李宜靜中醫師: 小兒感冒發燒怎麼辦？（含covid 19 急性期照護)

如今 covid 19 疫情延燒，台灣正在迎接大量確診的時候，就是身邊可能很多人確診，也可能輪到自己，其實對中醫師來講 covid 19 也是一種感冒，只是這隻病毒蠻厲害的，身體對抗它容易損傷。

中醫師一直以來都很認真小心應對感冒，不會覺得感冒沒什麼喔，有給中醫師治療感冒過的就知道，中醫師會把感冒分成：

急性期：身體剛接觸病邪（病毒、細菌任何致病因子），正在奮力對抗病邪，可能會發燒。此時，中醫師會開藥嘗試攔截病邪，阻止病邪深入身體，同時幫助身體能夠好好對抗病邪。
緩解期：身體跟病邪打仗，出現了不同程度的損傷。此時，中醫師會開藥治療身體的損傷，持續幫助身體對抗病毒並讓身體修復。
修復期：身體大概打完仗了，檢視傷兵如何。此時，中醫師會開藥整理調養身體的損傷狀況，並幫助身體恢復更完全。
後遺症期：有些身體狀況因為治療處理照護不當或是身體原本狀況不佳，或是病邪太過強大，戰況過於激烈，身體損傷慘重，就會出現後遺症。此時，中醫師就要來處理後遺症，然後再嘗試讓身體更強壯一點，未來若再次感冒可以輕鬆一點應付。

所以，中醫師治療感冒，很常開立短天數藥物，隨時隨症狀身體改變來調整藥物。而且，非常重視身體的照護與飲食禁忌，以下來看看李醫師趕緊整理出來的發燒應對方式喔，也就是急性期。

發燒就是身體正在積極對抗病邪，如果沒有燒太高，沒有往 39 度上去，身體精神狀況還可以（這個很重要），那不急著積極退燒，可以試試溫水泡澡，穴位按摩等等，多休息等支持性照顧來讓身體好好對抗病邪。

如果往 39 度上去，高燒通常會伴隨疼痛不舒服，可以考慮西藥退燒來治療，讓身體不會那麼不舒服，可以好好休息去戰勝病毒。

如果雖然沒有高燒，但是出現危急症狀，仍需要注意要緊急送醫評估治療。

3 個月以內的小寶寶一旦發燒，可能會是不太尋常的狀況，都是需要送醫去評估治療。

退燒藥某部分來說也算是一種症狀治療，除非是高燒為了減緩疼痛或是因為有熱痙攣體質需要積極退燒，不然不用一直持續保持吃退燒藥的狀態，讓體溫看起來正常。

以上需要積極退燒的孩子除了熱痙攣，還有癲癇、心臟問題、慢性肺疾病等發燒會讓這些孩子的身體一時消耗太多，負擔太大，都要積極退燒。

也不要吃了退燒藥就覺得要馬上退燒，沒有就立馬再補吃，有可能當藥物都發揮作用時會讓體溫降太低喔。

注意排便，一直沒有排便會更容易燒更高，可以嘗試幫助孩子排便，蜂蜜，腹部按摩，肛門刺激等等，如果太多天沒解便，甚至可以考慮浣腸喔。

敵人不強，身體也許很快的就能自我處理完畢。發現有點發燒，除了趕緊看看這次是什麼敵人（嘗試找原因），有時候，沒有那麼快顯現（敵人不明），就要耐心並且密切觀察。

不管如何，都可以泡溫水澡，然後好好照護。

如果敵人來勢洶洶，最簡單大家都會操作的就是大椎穴。可以用捏的用刮的，甚至如果是中醫師還可能會放血拔罐（這個就不要自己處理了），自己捏揉刮痧，發紅出痧都很好，記得稍微補充溫開水。還能往脊椎和脊椎兩旁捏刮下去。

如果還有心力，或是能做的都做了，家長還能試試以上兩招小兒推拿，也是簡單可以操作。方向不要錯，輕柔，快速，重複，一次就是要滑的好幾百下的意思喔。

發燒就是要找原因，針對原因去治療，是細菌就用對應的抗生素；需要開刀，就開刀去除發燒原因；或者，就像這次病毒造成的感冒，多半沒有特效藥，多半只能用各種舒緩的藥物或是讓身體可以好好對抗病毒的藥物來幫忙。

中藥可以隨著身體對抗病毒的狀態來幫忙，沒有推薦大家積極使用退燒藥不是因為發燒不重要，而是發燒本身是身體對抗病況的表現，如果病情漸漸好轉，發燒是自然退燒，中藥就是在治療病情，不是治療發燒。

其實西醫也是，只是好多家長對於發燒都太慌亂，都很密集的退燒，彷彿沒有發燒了，身體就好了，但是其實會有點把身體的戰鬥能力削弱，幾次之後，身體自我的療癒能力就會比較差。

然而，小朋友的身體發育還不完全，一下子若面對太過強大的病邪，身體對抗能力不夠，有可能損傷來得太急太重，就需要更多更密切的關注與醫療照護，所以小心面對，隨時提供協助（不管是生活上或是醫療上的），小朋友生病，家長真的都會很辛苦。

以上就是這次 covid 19 政府給的危急症狀，需要趕快求救與送醫。其實平常的感冒也是喔。

還有再提醒一次，3 個月以下小寶寶發燒都是不尋常，也要送醫。

以上感冒急性期發燒需要注意的事項，不管是小朋友或是大人都應該注意。中醫師看診時也會提醒，如果急性期發熱傾向吃到上火食物，可能會讓病況更激烈；如果緩解期身體打完仗了，涼下來了，有損傷了，又吃冰冷寒涼或是吹風淋雨，可能會讓身體再度損傷或是讓病情變得複雜難處理，也容易留下後遺症。

另外，如果小朋友狀況還可以，在身體還沒完全恢復之前，有請持續留意生活飲食照護，然後不要激烈運動，大人也是，除了病毒可能讓身體很多地方都在發炎之外（小朋友可能會有有橫紋肌溶解的狀況，會需要急診），運動過度出汗也容易反而讓身體更虛。

新冠疫情大爆發的時期，不管是醫院或是診所，所有的醫療量能都很緊繃，確診病人數量又多又急，很難好好把每一個需要注意的事項交代好，所以李醫師先簡單寫下來，讓大家能夠自我學習與注意。

大家一起互相幫忙體諒度過難關。

還沒確診的，好好保護好自己，輪到自己確診了，就趕緊好好面對治療，讓身體趕緊恢復起來。

每個醫護一定都是希樣大家早日康復的。

網站頁籤