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2023年12月18日 星期一
一起好好，better together
2023年12月14日 星期四
小女孩兒提早長胸部了（性早熟），中醫能幫忙
作者：李宜靜 中醫師
女孩開始出現第二性徵的平均年齡為 10.5 歲。大多數是從胸部發育開始。醫學上的定義：女孩在8 - 13 歲間開始出現第二性徵，也就是開始發育，都是正常的現象。
初經平均年齡約莫落在 11.5 - 12.5 歲之間。醫學上定義：女孩初經在 10 - 15 歲之間報到都屬於正常。
女孩的第二性徵主要包括：乳房隆起，陰毛、腋毛發育以及初經來潮。除此之外，女性賀爾蒙也會讓女孩的脂肪重新分布，使胸部、臀部趨於豐腴，造就「前凸後翹」的成年女性的身材。
那如果太早開始發育了，8 歲以前就出現了第二性徵，就要留意是否出現性早熟，尤其如果女孩子的身高突然短時間增加很多，一般未發育之前（未進入青春期之前），身高成長一年是 4 - 6 公分，也就是一個月最多也只會長 0.5 公分，如果長幅超越這個，就要注意是不是在開始發育了，是拿衝刺期的動能來長高了。
本來每個孩子的發育有快有慢，就好像有些人早一點起跑，有些人晚一點起跑，或這有些人跑的快一些，有些人跑的慢一些，於是就跑出不同的成長軌跡，一般大部分的孩子都是正常的，長到最後成人身高，大部分不會跟遺傳身高（老天預計給你的）相差太多。
但是，如果真的太早了，醫學上的性早熟，女生小於 8 歲，男生小於 9 歲，就開始發育衝刺，這會讓孩子的起始身高還太矮就要衝刺了，如果追蹤起來又是快速型的性早熟，就是骨齡的增長速度快於實際年齡增長速度的兩倍，那表示孩子的身高能長的時間縮短很多，就會大大影響成人身高。
不管是不是相對正常的發育時間，女孩兒只要胸部開始明顯發育，就會突起，甚至會有點疼痛，會建議幫女孩兒們挑件舒服的內衣，多穿一層柔軟的衣服減少摩擦，也能避免同學們的異樣眼光，尤其如果是相對早熟的女孩子們，因為同年齡層的同學朋友可能都還沒發育，稍微會有點心理壓力，爸爸媽媽要多加陪伴與理解，先做好心理建設，終究有一天，大家都會有這個時候，只是早晚而已的。
身為爸媽陪伴著孩子們的成長，除了主動留意孩子們的身高發育，還需要主動減少性早熟的因子：
- 人工添加物，加工食品少吃。
- 香精、香料少接觸。
- 不合時宜的水果不吃。
- 不吃油脂含量高的食物。
- 避免體重過重與肥胖。
- 不要看太多 3Ｃ。
- 勤洗手，避免吃進去過多塑化劑。
- 不用塑膠製品、紙盒紙杯微波。
因為這個世代的孩子們發育似乎都在提早，我們能做的就是好好追蹤，並盡力延緩一些，不要一路飆速衝刺，一下子就長完了。
孩子們的成長說長不長，說短也不短，但一定不是一天兩天的事，我們只能持續努力，小心注意，養成生活長高好習慣，加分的多做，扣分的少做，未來的身高成績才能好一些。
8 歲以前的女孩子胸部發育，在中醫治療上可以達到一定效果，李醫師的經驗上年紀越小退的越容易，當然也要搭配生活習慣的檢視與調整，如果已就診西醫，西醫先追蹤暫時還不用打針治療，那可以考慮用中藥介入幫忙踩煞車，讓發育減緩不要衝刺。
當然，有些女孩子胸部開始發育的時機介於早熟的邊緣，中藥介入後，有可能無法完全把發育的胸部退掉，因為畢竟孩子們也是持續在成長發育的，李醫師觀察起來，仍然可以讓發育減緩，在西醫的骨齡追蹤，骨齡增長會慢下來，甚至停下來等實際年齡追上。
不過，因為早熟或者說成長發育，是一個動態的過程，李醫師會說，生活中有好多習慣都會催油門，不管是中藥或是西藥都嘗試幫忙踩煞車，也不一定真的能煞住，但如果不煞車，一不留意很可能又開始加速，所以一定一定要持續追蹤唷。
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