成長轉骨的快問快答

 作者：李宜靜 中醫師

一陣子就會遇上這樣的焦慮又崩潰的家長，通常大部分都是都沒怎麼注意，突然發現小朋友好像身高沒有很好，帶去西醫檢查，被告知骨齡超前或是宣告沒剩什麼機會長高了，然後家長就會很錯愕想要再努力一點，就會跑來找中醫。

不過，雖然中醫在小兒成長長高這部分的確能幫忙，但也不是包長高神方法。小朋友的身高成長有好多因素會影響，各種生活習慣都會影響，也可以說，把小兒的生活照護好，除非有特殊疾病問題，不然小朋友通常都能長得不錯。

然後關於身高成長，是有時效性的，是需要每天每天的穩定持續努力，不是想到才來努力，或是三天打魚五天曬網，還能有很好得成效的。小朋友自出生之後，在 1 歲以前會有一個身高成長爆發期，接下來就會開始好幾年的穩定持續成長，一年大約會長高 4~6 公分。

所以，如果一年的身高成長沒有 4 公分，那就要檢視小朋友的生活營養等種種狀況如何，並且想辦法去改善；如果突然一年身高成長超過 6 公分，而年紀又還沒到青春期發育的時間，那就要考慮是不是有點衝太快，要朝避免性早熟努力，當然一樣要檢視生活飲食習慣。

身高成長發育若出現異常，會建議就診讓醫生評估和家長們一起檢視小朋友的狀況，所以，定期追蹤紀錄小朋友的成長發育狀態對於能不能長到相對滿意的身高來說蠻重要的。一開始有寶寶手冊，當密集施打疫苗的時，家長都會很認真回診小兒科，小兒科醫師就會幫忙檢視。

但是當小朋友上小學之後，就剩下開學時會量身高體重，然後，很多時候，小朋友家長都不那麼在乎紀錄分析身高成長狀況。最後來到了青春期，身高成長的最後衝刺期，才猛然驚覺是不是會長不高？

這邊也要提醒大家，如果第二性徵的出現，男生小於 9 歲，女生小於 8 歲，這是醫學上定義的性早熟，必須要就診西醫兒童遺傳內分泌科去檢查。所以李醫師都會在小朋友 8 歲的時候開始提醒小朋友要為了身高來努力，要練習長高高的好習慣，真的來到青春長高衝刺期，就能保持不錯的長高狀態了。

Q：小朋友目前是班上最高的，以後就是可以長很高？

A：不一定喔，如果小朋友目前的身高成長速率太快了，要小心是不是因為性早熟，提早來到青春期，身高成長已經出現衝刺，但是起始身高如果還不理想，一下子衝刺結束，最終成人身高就會偏矮。

Q：我的小朋友開始發育了，是不是性早熟，我想讓他長慢一點？

Ａ：女生八歲以前來月經，男生九歲以前變聲長喉結，這個才是醫學上的性早熟。好多家長都會覺得不想太快發育，一方面怕小朋友還太小同儕異樣眼光，一方面怕身高就不長了。所以比如小朋友 9 歲 10 歲開始發育了，會想要把發育緩下來，是想要以時間換空間，讓身體的發育慢一點，身高可以有多一點時間成長。

Ｑ：所以我的小朋友似乎發育有點早，我讓他吃吃中藥就可以不發育了？

Ａ：不管是西醫還是中醫，要抑制發育其實都是很努力，不管怎麼擋，仍然會發育，我們也不期待要完全擋下來，如果完全都不發育了，身高其實也不太能長。所以李醫師總說，有早熟傾向的小朋友很像蒸汽火車全速前進，吃中藥可以讓窩爐燒得不要那麼旺盛，火車前進的速度可以慢一點，但是如果又一陣子不吃中藥，有時候，火車飛奔起來完全擋不下來喔。

Ｑ：小朋友的骨齡跟他的年齡不符合，這樣會不會有影響？

A：骨齡在長高方面來說比較能代表小朋友的生理年齡，就是評估長高的狀態的年齡，不過人是活的動物，一年四季每天的生活也都會有變化，因此骨齡不完全符合實際年齡其實很常見，只要不要差距超過 2 歲都能持續追蹤觀察。

Ｑ：現在骨齡正常，是不是表示之後就都正常？

A：骨齡會隨著小朋友的生活狀態而出現變化，一般只要身高成長速度正常，都不太需要擔心骨齡，如過身高成長速度異常，才需要去追蹤骨齡，可以依照醫師建議，一陣子去追蹤一次。

Q：一定要喝轉骨方才會長高嗎？

Ａ：小朋友吃好睡好有跳有運動本來會長高的，除非真的有特殊疾病的小朋友另當別論，不然醒朋友會長高是一定會的，只是因為現代的高壓環境，讓小朋友沒有辦法達到吃好睡好有跳有運動，而環境污染等情況也下小朋友的身體容易出狀況，種種不利因素會影響小朋友的長高。

Q：轉骨方是什麼？

Ａ：轉骨方其實是民間的通稱，有種喝了轉骨方就長高了的概念。李醫師覺得很像成年禮一樣，過了成年禮之後，就變成年了。一般民間會有祖傳秘方，通常會有很多補腎藥物，如果沒有使用恰當，的確會有揠苗助長的疑慮喔，然後同一帖中藥給大家拿回去煮給小朋友補補也是會有風險。

Ｑ：轉骨方是中藥，所以是不是應該要給中醫師看過？

Ａ：沒有錯，吃中藥要找合格中醫師。雲玖中醫的轉骨方（其實李醫師不太喜歡這個稱呼，但是似乎這樣講馬上就能讓家長清楚明瞭，姑且稱之吧），是中醫師幫小朋友看診評估溝通過後，開立出來的量身定作處方，再去抓藥煎煮成專屬的水煎藥，所以其實完全不用擔心會不會太早喝。嚴格來說，只要是客制的水煎中藥，本來就是看診後依照每個人的狀況而開立，看看喝中藥的目的是什麼，可以把這個中藥叫什麼。你可以叫轉骨方，李醫師比較喜歡叫成長方。

Ｑ：喝了轉骨方可以長高，但是我不想要我家小孩長太高，可以不要長到 190 嗎？

Ａ：身高很大一部份來自於遺傳，除了原本拔拔麻麻就很高，不然不可能因為喝了轉骨方，身高突然長到停不下來，轉骨方不是神藥大力丸，後天的努力也很重要。身高有七分來自遺傳，這個是天注定的，一般我們會抓一個預期身高，多一點點是高標，少一點點是低標，也就是就算是同一個拔拔麻麻，也會因為小朋友的體質還有後天的努力，長出來的身高最終不一樣。

Q：想長高只要吃中藥就好了？

A：李醫師臨床這麼多年發現，長高真的不是只有吃中藥，回家的長高攻略配合努力很重要，甚至，李醫師發現苦口婆心的叮嚀，小朋友不一定能達到，背後的原因很可能是跟大人一樣生活的無奈，所以有時候要努力抽絲剝繭的幫忙找方法呢。

Ｑ：小朋友的成長怎麼聽起來要持續關注？

A：當然囉，小朋友的成長不管是身體上的或是心理上的，都是一點一滴累積來的。而身高的成長又來自緩慢疊加的起始身高，再加上青春期的衝刺抽高，最後剩下一點點生長板癒合前死馬當活馬醫的努力，然後，就沒有了，長好了，長完了。所以雲玖中醫開始陪著家長們主動的去關心追蹤小朋友的成長狀態，隨時留意是否有異常，儘早調整，希望能避免到最後才猛然驚覺的遺憾。

想多了解李醫師的小兒成長轉骨特別門診點這裡。 

李宜靜 中醫師 門診表

美顏針有感：可以不用把大部分的針都針在臉上，但是還是可以美顏很有感

 作者：李宜靜 中醫師

很多美人兒很怕針，尤其是針灸在臉上，但是我們想要美容抗老的重點是臉呀，針灸當然要針在臉上。沒有錯，想要來做美顏針治療，就要有心理準備是在臉上扎針，就像是你要去做臉打雷射，想要治療臉部，重點一定會放在臉部。

不過，中醫在看疾病或是人體都是全面性從內在根本上的思考，中醫美容也是一樣。我們會從內在來思考抗老，除了針灸，甚至還會考慮使用內服中藥之類的其他輔助，當然居家的按摩、敷臉、保養品、營養品等等也很重要，可以看這裡。

這篇想要跟大家分享，美顏針神奇的地方，尤其是韓式美顏針，F.A.C.E. 美顏針，其實可以不用把全部的針都針在臉上，也能展現達到美顏抗老的效果。因為韓式美顏針不是用針灸的針在拉提我們的臉皮，用的是針灸刺激你自己臉部的肌肉筋膜，讓你的肌肉筋膜彈性改變，自然就能影響改變附著在肌肉筋膜上面的臉皮，是用你自己的肌肉筋膜在拉你的臉。

所以進一步說，你自己的肌肉筋膜彈性好不好，氣血是否足夠，能量循環狀態是否順暢，都會影響美顏針灸的效果，回家的持續美顏抗老保養做得好也能讓美顏針的美顏抗老效果更好更持續。

上圖先感謝美人兒讓李醫師分享。這是李醫師第一次美顏針灸很喜歡讓美人兒看的畫面，尤其是有一點老化但是又完全沒有美顏針灸過的臉部，通常很驚人。這個美人兒之前已經有針灸過幾次了，其實沒有到很誇張，不過還是看得出來改變。

其實把下臉捧起來跟捏捏臉的動作不要常常做比較好（可能會拉鬆拉垮你的臉，開玩笑的），不過為了展現改變，李醫師都會輕輕拉一下給美人兒看，因為實在是太神奇。

一樣都是躺著的狀態，你的左邊跟右邊都是躺著（因為有些人會跟我說因為躺下來了跟站著不一樣），單邊針灸尤其是針留在臉上一點點時間的時候，臉部的肌肉筋膜氣血狀態就會發生改變，這就是我們說的單次的美顏針，在針灸的當下，就能發生變化與改善。

你也可以觀察到，照面上出現的針灸針，除了眼周，其他幾乎都沒有在臉上，包含有針灸但是馬上拔掉的針，到上圖的狀態都沒有針到臉上去喔。還是能看得出變化吧？所以之前在疫情嚴重的時候，有美人兒實在是不想脫口罩，李醫師也是能施作美顏針幫美人兒抗老的。

不過吼，當然還是整張臉完整處理效果一定會更好，所以仍然會有針在臉部的針，甚至可能隨著次數增加，針數也會增加，畢竟總是想要越來越好，整張臉美顏拉提抗老之後，就會想要局部加強調整呀。但是不要擔心，如果你真的太害怕，跟李醫師說，李醫師會左手壓住右手，減少一點針數的。

還有，只有在針半張臉的時候，可以展現這樣明顯的改變，把兩邊臉都針完之後，其實又看不是那麼明顯了，因為另外一邊臉也拉過去拉上去了呀。那，針拔掉之後呢？上面有說明過，韓式美顏針是針灸刺激你的肌肉筋膜調整彈性來拉提臉部，不是用針來拉你的臉，所以，針拔掉之後，當然還是有效果，有些美人針灸完回去還會持續痠脹喔。

最後，單次的美顏針灸，效果一般沒辦法太持久，尤其是老化比較嚴重或是體質比較差的臉部，真的沒有辦法期待美顏針灸一次就能維持永久喔，一般李醫師都會說，單次的美顏針灸完，臉部最美的狀態大概是第 3、4 天剛起床的時候，然後隨著時光流逝，大概 2~3 週會慢慢鬆垮，整體的老化速度會慢慢回到過去。

因此，李醫師會建議，一開始的美顏密集治療可以 1~2 週針灸一次，連續 6~10 次之後（視老化與需求程度不一樣）， 等針灸美顏到一定程度，肌肉筋膜的彈性不錯，就可以轉為抗老保養治療，一段時間再來針灸刺激一下就可以持續抗老了。

想要體驗李醫師的美顏針灸，請在診所營業時間打電話到診所預約專屬時間喔。

李宜靜 中醫師 門診表

李醫師來說說小兒成長（含轉骨），此篇文讓想要中醫幫幫忙的家長們有個基本概念

 作者：李宜靜 中醫師

為了完整與妥善的衛教，李醫師把關於小兒成長（含轉骨）的想法都寫在這裡，尤其是要找李醫師幫忙小朋友成長轉骨的拔拔麻麻們一定要先看一看，減少在診間消耗的時間與心力（講太多家長及小朋友們都會精神渙散）。

小朋友長高最大的重點已經寫在首圖，最大的執行終點也寫在下圖，很清楚明白，也是李醫師過去好幾篇文章一直反覆強調的重點中的重點。文章可以從這邊轉骨大小事點進去看看。

小朋友本來就會長高

小朋友吃好睡好動夠，本來自然就會長高。只是現代的小朋友有越來越多的『自然』變得『好難』，好難好好均衡營養吃正餐，好難好好早點睡覺睡好睡飽，好難有時間好好運動動的足夠，好難不會有壓力每天過得好開心，好難身體不要常常感冒、過敏發作、腹瀉便秘、大小問題時常出現。

拔拔麻麻能夠給小朋友的幫助就是盡量讓這些『好難』回歸變得容易一點，小朋友自然就能健康長大。然而，說到長高，嚴格來說，身高不是必須，就如同完美的臉蛋與身材不是一般人的必須，健保並不給付長高這個項目。所以為了長高的各種治療，除非真的生病了，不然一般都是自費，不管西醫還是中醫都一樣。

中醫能夠給的幫忙

關於小朋友的成長，家長能做的除了以上說的長高要素的堅持（其實這些實際上還是小朋友要自己努力），其他還能每半年測量身高並記錄，追蹤小朋友的成長發育狀態，一旦出現落後與偏移，就能趕緊就醫諮詢尋求協助，不能都等到青春期發育時，才來處理身高問題。

長高就好像跑馬拉松，平常就要跑，最後衝刺才能發會神助攻。平常都不太跑，最後再怎麼衝刺，成績都很難達到很好。平常都有在跑在練習，體力耐力動能狀態也會比較好。

西醫除了身高體重的追蹤，兒童遺傳內分泌科的醫師還能針對小朋友的身在狀況在有需要的時候，安排抽血、骨齡、超音波等檢查，也會針對小朋友缺乏的營響素給予補充建議。甚至，如果小朋友的發育異常，可能會建議施打針劑，針劑有分抑制針劑與生長激素，多需要自費。這部分是西醫的專業，李醫師不著墨太多。

中醫能給的幫忙，就是讓小朋友的身體狀況穩定，讓身體內的能量與營養輸送正常，若先天有不足也能嘗試補點腎氣，調理功能不佳的脾胃，讓吃進去的養分能有效轉換並運送到全身，還能針對生活照顧不周出現的身體小問題調養，以上都是吃點中藥就可以。

當然還是要強調，身為小兒的中醫師，李醫師其實還是希望小朋友能不要一直吃藥就能健康長大，所以李醫師總是花很多心力在衛教生活照護要點。

除了吃中藥（科學中藥粉），調理身體健康問題的一般都可以使用健保。其他的輔助治療比如針灸、推拿、正骨等等，李醫師就沒有很推薦，一方面李醫師本身沒有在做這些，一方面李醫師認真想過，小朋友們就已經好難有時間好好堅持長高要素了，要再做這些花時間的治療，除非真的必要（有些小朋友的狀況是真的需要），還不如把時間拿來在家裡好好跳繩。

唯一如果小朋友有脊椎側彎的問題或是身體歪斜的比較嚴重，這會影響長高，尤其青春期快速身高衝刺期，這類的小朋友就建議要搭配結構治療或是整脊正骨等等，可以讓身高再抽高的同時讓身體不要繼續歪斜，也能幫助長高。

中醫長高重頭戲：轉骨方

講到中醫長高，大家很自然就會想到轉骨方。許多坊間的轉骨祖傳秘方大部分都是有著上訴的概念，不過李醫師在的雲玖中醫是有專業中醫師的中醫診所，所以我們不是賣轉骨方（雖然轉骨方仍然是自費水煎藥），但是我們是中醫診所喔，所以我們需要好好看診，從多方面評估小朋友之後，才開立屬於這個小朋友的專屬轉骨方。並且給予小朋友專屬的建議並主動追蹤小朋友的成長狀況。

轉骨方是水煎藥，就是中藥材煎煮成藥水，目前科技進步，不需要自己回家花時間花心力煎煮，診所都能代煎好成中藥即飲包，回家只要加熱就能服用，還能自己變化使用很方便。

我們也幫每個特別門診的小朋友測量身高體重變化，紀錄生長曲線，主動追蹤小朋友的成長狀況並且給予客製化的生活照護與醫療建議，讓拔拔麻麻不用焦慮煩惱。

另外要提到很多西醫會說：不要喝轉骨方，因為會加快骨齡讓生長板提早閉合。這個狀況在李醫師的成長門診是不會出現的，因為李醫師不是賣一個固定的轉骨方，每一個成長的小朋友所需要的幫忙都不一樣，李醫師在每一次開藥都可能會調整，跟著小朋友的需求開藥，有些小朋友甚至是在用水煎藥（轉骨方）來抑制骨齡、抑制生長板閉合的呢。

李醫師的客製化成長轉骨方

李醫師在看完小朋友的成長特別門診之後，會依照小朋友的身體狀況與需求，開立量身定做的轉骨方水藥並給予專屬建議（雲玖中醫的每位中醫師都是這樣的）。如果暫時還不需要水煎藥，李醫師也會給予小朋友專屬的科學中藥粉調理，然後持續追蹤小朋友的成長狀況。

每個小朋友在青春期（身高成長暴衝期），能使用中藥轉骨方幫忙的時機大概有 2-3 年，可以一路用到生長板閉合之後，長高就到終點了，就是成年人的身高了。開始使用中藥轉骨方的時機，大約抓在第二性徵開始發育，毛有長出來的時候。（注意：最佳時機反而不是初經來或是喉結變聲喔！）

一般一整年裡面，最適合喝中藥轉骨方的時機是秋冬，一方面秋冬天氣比較涼冷，小朋友要來喝熱熱的中藥湯比較喝的下去，中藥轉骨方或多或少也都會放些補養中藥，秋冬喝除了比較不會上火氣之外，也有施肥的概念，搭配中醫『秋收冬藏』的想法，在秋冬的時候好好施肥，來年春天夏天就能好好生長囉。不過如果已經處在身高最後拼一把的時期，我們是不在乎秋冬的，立馬開始拼。

李醫師的中藥轉骨方水藥，一般會計畫個小療程，然後追蹤，再視情況調整，不會讓小朋友一直一直喝黑黑的藥水（李醫師知道小朋友要喝中藥湯真的很辛苦），不過有些小朋友比較喜歡喝藥水當作飲料也都是可以跟醫師討論的，不管藥粉還是藥水每次開藥都還是需要小朋友到診讓李醫師看診評估喔。

還有其他問題的話，可以先諮詢雲玖中醫的專業護理師們，也能再看看關於轉骨大小事的文章，如有小兒成長轉骨的需求也建議在診所有營業時間撥打電話到診所詢問唷。

最後除了長高轉骨，關於身高成長其實還有很多，也可以暸解一下中醫如何看待小兒成長，文章在這邊（請點）。

李宜靜 中醫師 門診表

如果不敢嘗試傳統針灸，撳針（皮針）是你的好選擇

 作者：李宜靜 中醫師

終於有機會來聊一下皮針，一種很細很小的針，可以貼在皮膚表面上，帶回家持續發揮治療作用的針。從學生時代李醫師就很喜歡這種治療方式，很輕鬆簡單，選幾個穴位，把針貼上去，不怎麼痛，然後就可以舒服個好幾天。

李醫師以前最常拿來處理睡不著，尤其出國去玩睡飯店睡不著的時候；也用過坐車上山預防暈車，懷孕的時候用來減緩孕吐；當媽媽之後，李醫師用來處理媽媽手跟脖子硬梆梆（不過吼，媽媽手不是只有當媽媽會出現喔，只要用手太多都有可能會痛起來）。

最近發現最好用是拿來貼兒子女兒，當小朋友說什麼都不願意吃藥的時候，貼一貼也能治療真不錯，兒子常常揉眼睛然後長針眼，帶去找眼科醫師，拿了眼藥水結果兒子哭到眼睛更腫都不要點的時候。

皮針長怎樣

常見的皮針或是耳針，就是很短很短的針，最短有 0.3mm，最長只有 1.5mm，大概就是比一般人指甲前端白白的那段還要短很多。過去會做成鈕扣形狀，讓針的一端刺在皮膚裡面，另一端像蚊香或是圖釘一樣留在皮膚外面固定，再用醫用透氣膠布貼起來，又叫皮內針或是埋針。

一般的皮針多是好幾個一個包裝（李醫師學生時期用的都是這種），一分錢一分貨，不同品質的皮針可以讓治療體驗更舒適，針更細更光滑，膠布黏性更強更不過敏等等。終於在幾年前，李醫師找到日本原裝進口的圓皮針，有個很特別的名字：撳針，音沁。

來自日本的圓皮針，撳針，是單顆獨立包裝，安全好用，做工真的超級細緻，用過就回不去了的那種，而且還能夠分出不同的長度，讓不同部位的選針更靈活好用。之前疫情嚴峻，為了減少患者在診所停留時間，李醫師很常用撳針取代傳統的針灸針來使用，讓患者安心也更舒適。

皮針做什麼

皮針的長度很短很短，跟傳統針灸針比較起來，大概就是傳統針具的針頭而已吧，有夠迷你，為什麼能夠有作用？中醫理論除了較深層的經脈與絡脈之外，皮膚淺層的皮部也是經絡系統的一部分。

人體的經脈如同灌溉系統，從水庫的疏洪道一直到各農田的溝渠都是氣血運行的道路，從人體器官至手足末稍到皮膚表面都是氣血必須達到的地方，只要某一環節出問題，不論是氣血不足或氣血阻塞都會造成疾病，也就是通則不痛，痛則不通的道理，而皮內針療法就是在這基礎上，運用刺激淺層皮部經氣來影響深層經脈氣血而達到治療效果。

皮針治什麼

皮針因為很短很細很方便治療，且可以帶回家持續發揮作用，適合久留針、時間管理緊繃、極度怕痛、怕針的患者：

• 慢性頑固性疾病。腸胃疾病、乾眼症等。
• 經常發作疼痛性疾病。例如：頭痛、偏頭痛、胃痛、睡眠障礙、月經不調等。
• 各種因為職業或運動引起的肌肉韌帶疾病如：網球肘、媽媽手等。
• 甚至皮膚美容。青春痘、皺紋等等。

皮針這樣做

皮針，就是醫師用皮針埋在皮膚裡面（李醫師目前都使用日本的撳針），可能是身體的穴位，可能是耳朵的穴位，也可能是激痛點等等。選好位置，消毒好，在診間短短幾分鐘就能貼好帶回家，跟貼貼紙一樣，連 3 歲小孩都能貼的皮針，疼痛感真的是幾乎沒有喔。

帶回家之後，皮針不太怕水，洗澡沒有關係，輕輕壓乾就好，但是不要搓洗按揉皮針，也不要泡溫泉、游泳、或泡澡。冬天不太流汗的時候，皮針比較好照顧，也可以嘗試貼久一點，一般官方說法是 3 天，如果狀況好可能可以到 7 天，但是可遇不可求。

夏天流汗或是皮膚容易出油或是剛好貼在毛髮處，就真的比較難貼久，也不要貪心，避免感染風險，一般李醫師在貼都會部分選擇可能可以貼久一點的部位，部分選擇效果好但是可能貼不久的部位，綜合治療。

所以，只要皮針會癢會痛，或是膠布已經有掀起來了，就請撕掉它，揮揮手跟它說掰掰，不要捨不得，要是皮膚受傷了感染了會得不償失，下次再來找中醫師貼新的就好，也能換換部位讓皮膚休息一下。

撕下來的時候，垂直撕除比較不會痛，然後記得拿衛生紙包好用過的皮針丟棄，才不會刺到別人喔。

如果真的不小心，皮膚比較脆弱或是個人體質不一，皮針撕除後出現點狀小小傷口，擦擦藥就可以了，記得不要搔抓。再提醒一次，皮針一般建議不要貼超過 3 天。

以上對皮針有了基本認識之後，有機會可以嘗試看看，是個很輕鬆的針灸方式唷！

李宜靜 中醫師 門診表