小朋友的第一次看中醫

 作者：李宜靜 中醫師

小朋友的第一次很重要，第一次在外面吃飯，第一次去剪頭髮，第一次外宿，拔拔麻麻們都要做好萬全準備，不管是心理上的還是實際上的。小朋友第一次看醫生，因為西醫兒科要打預防針，從很小很小就要定時看西醫；因為要塗氟，看牙醫也是長牙後就一定要去面對的挑戰。

看中醫就比較不一樣了，第一次看中醫的小朋友，各個階段李醫師都遇過。幾乎都在睡覺出生還沒滿月的嫩嬰、還不會講話但是會哭鬧表達的小寶寶、會講話可以溝通的小朋友，甚至到成年人才第一次看中醫的也有呢。

小朋友第一次看中醫要注意什麼？放輕鬆，記得把小朋友帶來就可以了。中醫師會自己收集看診評估需要的所有訊息，拔拔麻麻只要把小朋友的狀況，想藉由中醫改善的部分告訴醫師，醫師會詢問小朋友平常的生活狀況，然後，就完成看診囉，很簡單吧，才怪。

因為小朋友會害怕呀～有時候還沒進診間就開始吼叫，也有時候進診間後完全無法配合伸舌頭把脈等等，不過這些呀，李醫師不會太擔心害怕，兒科呀，本來就是啞科，小朋友不會說話，就是要靠醫師的各種探測雷達，其實不一定要跟大人看診的方式一樣。

如果拔拔麻麻想在家裡提前做點心理建設，那，可以先給小朋友演練，張開嘴巴吐舌頭，還有摸手手。中醫不打針，不抽鼻涕，真的沒有很可怕呀～就算小朋友爆哭了，也請拔麻不要擔心，中醫師正好可以看看小朋友的舌頭唷。

第一次的中醫看診，先讓小朋友認識認識中醫師，也熟悉一下中醫診所，了解中醫的看診方式，拔拔麻麻如果也是第一次看中醫，歡迎一起體驗。中醫師看完小朋友了解完小朋友的狀況，通常都可以做出個評論或者說提出一些建議的生活習慣改善，中醫對於疾病及身體照護有很多很多特別的看法，都能參考參考噢。

然後有個很重要的想法就是，第一次看中醫，主要是讓小朋友認識中醫，熟悉醫師及診所，還有嘗試用中醫的方式治療，比如說最常見的是吃中藥。吃中藥也是需要嘗試與練習的，李醫師遇上年紀比較小的小朋友，其實都會花上比較多的時間在培養感情與衛教，然後開一點點的中藥做嘗試，不會第一次就開很多或是很難吃的中藥，不然小朋友抗拒就沒搞頭了呀。

回家拔拔麻麻也請盡量用鼓勵或是遊戲的方式，讓小朋友完成吃藥。比如有些家長會說，我們來吃咖啡甜甜唷；或是有些家長也跟著看中醫吃中藥給小朋友看，小朋友就會想模仿；大部分的家長會在吃藥後給點獎勵，都可以。就是千萬不要用強迫的用灌的，一旦小朋友排斥了，未來更困難了啊。

所以第一次看中醫，尤其是小朋友，李醫師都說，先嘗試嘗試就好，不要太糾結療效。除非是急性病狀，不然中醫調理真的也很難在吃了 1 ~ 2 包中藥就能有很大的改變的。未來熟悉了，可以接受了，在疾病及健康照護上，中醫就能好好幫幫忙了。

最後中醫除了吃中藥，針灸之外，還有很多的保健方法都很適合小朋友，醫師看診完也都會盡量把法寶教給拔拔麻麻，畢竟小朋友的治療光是要乖乖吃藥都是挑戰啊～

來看看其他中醫師說，小兒看中醫完全剖析～

治療乾癬鼎鼎有名的中藥膏：青黛膏

 作者：李宜靜 中醫師

說到中藥膏從古到今最常見最有名的應用最廣的大概就是紫雲膏了，製作方式不會太難，很多人都會自己嘗試體驗製作。就跟各種萬用膏或是香膏或是修護膏一樣，沒有什麼秘密。

雖然製作過程沒有太多難度，幼兒園的小朋友也能操作，李醫師還是要提醒大家，藥膏如果要講求療效，首先就是要讓藥膏安全，避免藥膏容易壞掉，容易讓患者過敏，再來是藥材的品質，與有效成分的有效萃取與保存。所以就算李醫師很愛做藥膏，花式的體驗製作一圈之後，還是回到了基本的油膏，選擇這類油膏讓患者搭配使用最方便安全。

油膏的好處是無水，雖然有點油有點悶，但是不需要加入其他的防腐劑添加物，也不會容易壞掉，還能盡量的讓藥膏成分比較天然單純。雖然說是天然成分，基質的選擇一樣要小心，天然的尚好在遇上雜質就不一定都好了，雜質很容易過敏，為了安全性考量，就會選擇精緻過的基質，把雜質都去掉，當然這樣可能就捨棄了部分的營養價值。

這邊要來聊聊的是青黛膏，當你的乾癬嚴重反覆到一定程度，大部分都會聽過青黛膏。其實青黛膏算是比較近代的產物，尤其在我們長庚的老師林胤谷醫師把青黛膏的療效做了科學研究證實後，青黛膏就紅了起來，甚至也有廠商開始製作呢。

乾癬是種免疫性失調的皮膚病，嚴重的話也會侵犯到指甲甚至關節，乾癬皮膚的角質細胞增生及分化的速度是一般正常的 8 倍以上，所以很常見的是皮膚紅疹、皮屑、厚厚裂開的皮。免疫性的疾病一般蠻難根治，能夠安穩的和平共處就很幸福了。西醫的治療有類固醇使用，免疫抑制劑或者還有照光等等，因為真的是很難治療的疾病，西醫也很努力的研究開發新的治療方式，都很令人期待。

中醫的青黛膏算是有點意外發現，林胤谷醫師發現青黛膏塗抹在皮膚上可以調節皮膚角質細胞過度增生與異常分化，12週之後，包含皮膚的紅斑、皮屑及厚度，改善率高達 75 %。可以皮膚局部外用簡單使用而不會干擾身體內部器官的運作，除了塗了會黑黑的之外，的確是個很不錯的治療方式。

很多人會說診所自行研發青黛膏，說真的，也沒什麼研發秘密。我的老師林胤谷醫師就已經告訴大家把青黛粉加入凡士林攪一攪塗抹在皮膚上，就這樣很簡單。當然大家會發現也太黑了吧，於是有興趣或是有治療需求的醫師們就要幫患者想辦法，如何提升患者塗擦青黛膏的意願，比如不要太黑，擦完不用再花很多時間清洗，願意照醫囑塗擦才有效啊。

青黛，是一種天然的植物色素，可以清熱解毒，涼血消腫，傳統是把大青葉在清水裡面泡爛之後，加入石灰，不停地攪拌，最後撈取液面上的泡沫曬乾，就得到天然的青黛粉。聽起來就很搞剛，所以現在也有出現化學合成的青黛，這就是製作青黛膏第一要小心的地方。選用的青黛一定要是天然的，雜質越少越好。這個李醫師都要親自找尋並測試呢。

研究有發現，青黛膏的有效成分是靛玉紅，就是紫紅色的部分，但是靛玉紅其實很不穩定，很努力的萃取出來之後，很容易因為不穩定又慢慢消失。所以最終，製作青黛膏的醫師們可能還是會某部分的保留了原始的青黛，就是還是會有點黑黑的部分，只是在太黑與塗抹意願還有療效之間盡量的取得平衡。

青黛膏的製作說難不難，就是有點繁瑣耗時間，然後有點噁心，顏色噁心，味道噁心，每次李醫師在製作中藥膏時，尤其是青黛膏，都會被工作夥伴們唾棄，這次李醫師乾脆噁心到底，在收拾殘餘藥渣時，徒手把藥渣撈起來塗抹在手上感受一下，覺得好澎湃啊！噗嗤，有夠黑，但是噢，可以清洗乾淨的，大概洗個 3 次左右就可以囉，哈哈哈。不要嚇到，李醫師的青黛膏成品塗擦起來沒有這麼黑啦～

李醫師做青黛膏，做藥膏是我的興趣，為了輔助李醫師治療皮膚病的患者。製作青黛膏的醫師們我想也都是這樣為了患者製作調配，所以中藥膏是處方用藥，就是需要醫師看診過後才開立。皮膚病的治療，其實也不是擦擦藥膏就好，最重要的是改變生活習慣與調整飲食，搭配內服中藥調整體質，才能達到一個比較好並且比較穩定持久的療效喔。

青黛膏除了可以治療乾癬之外，其實只要那種皮膚角質異常增厚的，比如慢性的異位性皮膚炎，慢性濕疹，脂漏性皮膚炎等等都能試試。有皮膚病困擾想用中醫中藥膏治療的朋友，記得找合格中醫師看診，搭配合適的中藥膏，用正確的方式塗擦。也請先問問中醫診所。中藥膏不是中醫診所的標配，不是所有中醫診所都有中藥膏的，也不是所有中醫師都願意自己幫患者設計調配製作中藥膏的喔。

李宜靜 中醫師 的門診表

美顏針，幾乎跟頭髮一樣細的針

 作者：李宜靜 中醫師

「醫師，那個針灸針之後會消毒吼？」「醫師，我可不可以花多一點錢自己把針買下來，我不想跟其他人共用針具。」「醫師，那個針使用後會怎麼處理？」

對於現代中醫的我來說，一開始很難理解為什麼會出現這樣的問題，畢竟從我們是學生時代開始，所使用的針灸針都是拋棄式的了啊。不過，也許電視劇上都會演，像前陣子哲仁皇后裡面的御醫所使用的針具是放在針具包裡面，要用的時候用火燒一下消毒？（後面這句是我自己腦補的啦，電視沒有演）

現代中醫針灸針都是一次性拋棄式使用的針具

隨著工藝的進步，現代中醫師所使用的針具，已經很幸福的，都是一次性拋棄式使用的針具了，不用像古早傳說中醫師還要自己辛苦的保養磨利針灸針，然後還要用火燒消毒，一組針可以流傳 3 代之類的。雖然古書上記載有各式各樣的針具類型，目前中醫界使用的針具多數屬於豪針，就是很細很細的針。

很多特殊針具，比如三角形的針，比如鼓棒形的針，因應現代醫學的進步，西醫外科有更先進好用的手術刀具，中醫的針灸針，已經幾乎專屬單純針灸治療的使用，刺激穴位，疏通經絡，調整肌肉彈性張力等等，需要的針具類型就像是縫衣服的針再細一點，就很適合使用了，這個類型就叫豪針。

當然以現代的工藝程度，可以製造出很細很細的針，跟古早自己人力用石頭把鐵杵磨成繡花針的狀態差距很大，針具的粗細度，也能再細分好幾種，中醫師一般會使用的號數例如 30 號到 36 號（號碼越大越細），一般西醫打針所使用的針頭大概是 20 號。長短也有很多選擇，短針長針都有，一般中醫師使用從半寸（針臉的）到 3 寸針（針臀部）都很常見。

以上是一般健保中醫診所所使用的針具，全部都是一次性很細的拋棄式針具。老實說，要現代中醫師重複使用針具，光想起來都覺得麻煩與不可能，第一，要自己消毒及磨利；第二，現在中醫師大部分都不是針個幾針而已。下診後如果還要處理這些，然後還要擔負患者感染的風險，應該沒有中醫師願意這樣做的。

所以大家看到診所的中醫師針灸完拔起來的針，叫做廢針，是丟棄在廢針桶裡面，定期花錢請專門處理醫療廢棄物的廠商收走處理的啦。

還有豪針因為很細，所以製造出來之後大部分會被放在管子裡面包裝，就有了個名字叫管針，除了保護針具，也方便中醫師使用拍針進針法，也有中醫師會把針拿出來直接進針叫做徒手進針法，都可以。針具的包裝因應現在大量的針灸，廠商有出大包裝，就是一包直接是 20 針 50 針100 針之類的，不過這邊特別提一下美顏針如圖，都是單支單支包裝的唷。所以我們在備針時都會拆針到手痠啊～

針灸針真的無法重複性使用嗎？

上面有提到，不需要重複性使用針灸針，不過當然如果醫師的指力還算可以，針具的粗度不是太細的那種，針具的品質不錯，針尖很光滑，有時候醫師可能在同一個患者身上會重複使用針具，不過吼，針進針出，沒兩下，針尖就會鈍掉，進針患者可能會鬼哭神嚎，所以一般中醫師其實也不太喜歡這樣做。像李醫師我針灸針就算連同針管（針本身都在針管內）掉到地上後，李醫師也是拋棄掉不再使用的（阿有點浪費）。

除了以上豪針，其實也還有一些蠻特別的針，廠商也有做出拋棄式使用的針具，比如圓利針，頭稍微鈍鈍的有點像毛筆，針身也稍微粗一點；還有扁針，俗稱小針刀，頭是扁的，像一字形螺絲起子那樣，但是很細很細；梅花針，一組好幾支針綁一起的感覺；三棱針，拿來放血。這些李醫師都有使用過，不過最常用的還是大家都在用的豪針。

針灸針的長相比起一般縫衣服的針，多了個可以讓醫師持針運針的針柄，有鋼製的也有塑膠的，針具本身有針尖有針身，有方便運送保存的針管及插銷，塑膠柄的針因為可以直接稍微黏在針管上，就不需要插銷了。各種廠牌的針具，除了品質不一樣，針的特色也不一樣，就看看中醫師習慣與愛好。當然，最最重要的是，這些針灸針具，都是無菌的。廠商在出廠時都要做滅菌動作，也要檢驗合格，領有政府核可的證照，才叫做合格針具。

合格中醫師（領有台灣中醫師執照的），其實也都需要額外再上課考試完成針灸感染控制等學分，才能施作針灸的喔，尤其學院派（念大學或是在大醫院訓練出來的）的中醫師一般都會對感染控制及消毒有莫名的潔癖與堅持，比如我，啊哈哈。

然後，進步再進步，廠商終於出現了幾乎跟頭髮一樣細的針具，就是現在大部分施作美顏針灸會使用的針具，除了超級細，從 44 到 50 號，針尖及針身的品質也更加追求，針尖更鋒利，針身更平滑更柔軟，方便醫師使用特殊的針灸技巧，也減緩患者針刺的疼痛感。

美顏針灸所使用的美顏針，因為很細很細很細很軟很軟很軟，就真的很難很難重複使用了，有時候從針管拔出來就歪掉了，只好拋棄，是那種很嬌貴細嫩的針具呢（當然價格也是很貴）。針在患者臉上，要是不小心從痘疤進針，一個沒使力好，哇，進不去，針也直接報廢，只能再重新拿一隻唷。

下次到中醫診所針灸，歡迎大家眼睛注意一下醫師使用的針具唷，不要害怕到都閉著眼睛，醫師都很溫柔的，醫師針灸，都不會痛噢～醫師不會痛（開玩笑的）～

美顏針灸保養，日久見年輕

 作者：李宜靜 中醫師

我們的臉皮，底下是各個方向大大小小的肌肉筋膜，每天每天收縮放鬆的運作，讓我們可以笑可以生氣，可以擁有各式各樣的表情。就跟生活中的物品一樣，凡使用必有使用的痕跡，我們臉上的肌肉也會因為我們長時間的使用習慣，出現僵硬、緊繃等彈性變差的情況，然後就影響了黏在肌肉上的臉皮。

皺紋就出現了，下垂就出現了，開始顯老了。

當然每個人的使用狀態與保養習慣不一樣，就像同樣使用3年的物品，要拿出來賣，有人可以是8成新、9成新，有人卻可能已經爛光光要直接丟掉了。

中醫的美顏針，是針灸的一種。是用很細很細的針（拋棄式的），以特殊的針法技巧去刺激調整臉部肌肉筋膜的彈性，創造在自然限度下，最大的拉提緊緻與美顏抗老。其他因為很多很多的針刺這個治療動作會使肌膚代謝變好、膚質氣色改善等等，是美顏針治療的附加價值啦我覺得。

針灸就是用針來刺激，沒有另外打東西進去填補或拉提，沒有熱能讓肌膚受傷。針進針出，船過水無痕，幾乎是沒有傷口的治療，或者說，傷口肉眼不可見，畢竟美顏針灸使用的針具幾乎都要跟頭髮一樣細了。

用你原本自己的肌肉，改善彈性，改善肌膚的氣血循環，所以，只有效果的呈現好不好，比較不會出現那種回不去的失敗情形。不過如果你追求的是百分之兩百的改善，想要效果呈現的比較暴力，那可能也許要往西醫的醫美診所諮詢看看囉。

就像重訓練肌肉一樣。今天練一點肌肉，可能感覺肌肉有酸酸的，肉眼應該看不出變化，明天後天再練一點，持續個幾週幾個月，慢慢的肌肉緊實度的改變可以感受到了，肌肉的線條變美了，喔喔，肌肉似乎練出來了。

那如果練了一陣子不練了呢？原本緊實的肌肉一定會隨著時間的過去與日常的使用，慢慢的，又漸漸鬆垮或是出現異常的緊繃，不過，一定不會是今天不練，明天立馬打回原形這樣的突然。

人是活的，身體臉部的肌肉都是動態的，每天我們也會不停的使用我們身上臉上大大小小的肌肉，想要健康美麗，好的習慣維持與戒除壞習慣一定是有幫助的，而且，隨著日子一天一天過去，習慣的影響就會越來越明顯，從現在開始養成好習慣，日久見年輕。

追求完美，是動態的美，各個角度各個表情的美麗。 2 D 的照片可以靠修圖軟體修到極致，比如說這位甜美女生，3 D 的真實動態美就真的沒有那麼容易掌握，每個人的狀態不同，要考慮的過去、現在與未來都是醫美醫師的很大考驗。

所以自己在家裡訓練臉部肌肉，類似臉部瑜珈也許會有點幫忙，可以自行搜尋網路找找影片，練習操作看看。如果覺得懶覺得累，歡迎來體驗美顏針灸，把美顏針灸列入日常保養習慣清單唷。

最後還是要有一點正確的老化抗老認知，不要盲目追求不適合自己的保養習慣唷～

美顏針有感：Q肉人之短下巴及頸紋

 

作者：李宜靜 中醫師

這是一個Q肉人，雖然有點肉肉的但是還算緊實，不過就算比較緊實，隨著歲月仍然會開始出現下垂感，比起鬆軟肉人，垂的比較沒那麼快但垂的比較有份量。患者是為了短下巴導致看起來雙下巴很嚴重來的，下巴下顎脖子的線條一整個糊在一起的感覺。

患者本身有嚴重酒糟肌，持續西醫西藥照顧的那種，雖然臉部皮膚仍有泛紅，雙頰也看到不少紅色增生微血管，幸好控制還算良好，施作美顏針灸應該沒問題。

李醫師檢視後發現，除了大家時間到都會或多或少的眼尾下垂之外，蘋果肌塌陷的比較明顯，搭配Ｑ肉的質地，出現凹陷的陰影了。中臉的下垂導致法令紋變的明顯。患者最在意的下臉及下巴的確很顯老，加上脖子上一條一條快要可以夾蚊子的頸紋，更顯老了啊。

2週一次的美顏針，每次針灸都有點擔心酒糟肌會因為太多針太刺激而爆發惡化，幸好都沒有，預料之內的每次拔針都有不少得出血量，不過瘀青倒是沒有很明顯。第三次美顏針後，患者突然很有感的回饋酒糟膚質改善很多。第四次針灸前李醫師也有發現兩頰的毛孔似乎都快隱形了呢。

一樣先做整臉大肌肉的彈性回復拉提，加強右眼的拉提稍微校正一下兩眼高低不一致。把很多的心思都花在下臉及下巴，把下巴往前推，加強頸部肌肉的力量，強化臉部地板的支撐。

第四次美顏針後，已經可以很明顯看到蘋果肌的澎潤，陰影不見了，中臉拉提，法令紋變淺了。下巴下顎脖子的線條變的俐落明顯。雖然照片是 2 D 呈現不出已經是 v v 的下巴，照鏡子左看右看的時候很滿意呀。然後李醫師發現頸紋可能要多多努力，在第三次美顏針開始加強頸紋。

患者看著對比照片，很直接的可以指出治療後的照片看起來比較年輕，但是好像講不出為什麼。李醫師帶著患者講解一下美顏老化的各種術語，其實哪有什麼術語，只是專業的把臉的各個部位拆開來分析再組合起來討論，美顏針灸治療處理的肌肉及改善是很明確且可以期待，患者聽完馬上可以清楚理解。

衛教患者尤其要重視防曬及保濕，飲食也要避免辛香料辣炸食物，不然皮膚爛掉了就不能針灸了。也請患者回去要把頭抬起來縮下巴，不要再駝背低頭了。最好還可以開始減重，瘦下來一定會美到不要不要的！

最後來看篇文章，頸紋也是很重要顯老的指標，還是好好保養我們頸紋吧～

美顏針有感： 平時無保養的瘦人乾肌之細紋淡化及下垂改善

 作者：李宜靜 中醫師

這是一個平常幾乎沒有在保養的65歲阿姨，原本天生麗質的偏乾肌，不太出油不長痘沒什麼毛孔，幾乎可以都用清水洗洗臉就好了，最多就是冬天比較冷的時候會上一點雪芙蘭乳霜（應該是個歷久彌新的老牌子了）。

隨著年紀增長，歲月慢慢的留下了不少痕跡，沒有防曬的皮膚長出不少斑點，加上乾肌膚質，細紋也出現不少，皮膚也變薄，本身又是瘦瘦人，當膠原蛋白及彈力蛋白流失不少之後，臉上就會出現各種凹陷，比如夫妻宮凹陷或是兩頰凹陷，這個患者躺下來兩頰幾乎只剩下薄薄的臉皮垮著，底下的脂肪很少很少撐不起來了。

患者是為了眼皮下垂來求診，下垂的眼皮讓她看起來沒有精神，甚至看書看手機都要花點心思費力的撐起眼皮。當然還有很瘦很瘦的臉讓她看起來不那麼溫柔。嘴巴附近的細紋已經很明顯出現陽婆婆的酸梅嘴了。

李醫師檢視美顏需求除了患者在乎的眼皮，臉上大大小小的紋路也是明顯老化的痕跡，還有雖然因為很瘦很瘦垂不出那種有體積肉肉的垂，眼角還是垂了一點。而因為整張臉的膠原蛋白都已經流失，反而看不出蘋果肌特別流失，整體就呈現出蘋果肌扁塌的樣態。

患者很怕針，因此李醫師輕輕柔柔的做了基本的大肌肉，沒有特別多加很多針數。目的先嘗試回復一點臉部肌膚的彈性，還有拉提眼周。搭上微針治療嘗試改善細紋，也請患者自行補充膠原蛋白，多吃一點營養食物。

 2 週一次的美顏針，四次美顏針後的當下，照片已經可以呈現明顯的改變。患者回饋眼周的拉提感受最多，可以很輕鬆的張開眼睛，很舒服，臉色亮了不少，看起來年輕許多。看照片的確眼皮有比較輕易可以打開的感覺呢。

細紋的改變需要時間讓皮膚新生，彈力蛋白的補充與增生也需要時間，老化變薄的皮膚要回到年輕一點的狀態除了外在保養，內在的氣血營養也要補充。如果可以早一點開始預防保養，一定可以把天生麗質的肌膚狀況維持的更好一點呀。

其實因為患者超級怕針，一次就做一點點，加上不是年輕有彈性的肌膚，患者也依舊無法建立保養習慣，洗完臉有擦點乳液就不錯了那樣。原本李醫師預期可能要花上一段時間，沒想到改變很快就可以明顯看見。

年紀不是美顏針的限制，老化的肌膚也不是美顏針的禁忌，美顏針本身也可以是很有效率的保養哩，什麼時候開始抗老都不嫌遲唷。不過吼，乾肌還是要保濕一下比較可以抗老啦，還有最最重要的是要防曬啊啊啊！

最後可以看一下皮膚科醫師聊聊細紋～

給新手青少年的話：關於長胸這件事

 作者：李宜靜 中醫師

親愛的女孩或者男孩，沒錯，男生也可能會長胸部喔，如果你是男生，似乎有點胸部，先看看自己是不是太胖了啊，如果不是，那就趕緊去大醫院看醫師，找兒童遺傳內分泌科的醫師檢查看看。男生看到這邊就可以結束這篇文章了，女孩兒我們再繼續看下去。

如果會感覺胸部痛痛的，腫腫硬硬的，不要太害怕，你可能開始準備要長胸部了，要發育轉變成成熟體了唷。先看看自己滿 8 歲了沒？如果還沒，趕緊請爸爸媽媽帶去大醫院看醫師，一樣找兒童遺傳內分泌科的醫師。滿 8 歲之後，開始發育就不算早熟了喔。

我們身體裡面會有賀爾蒙，就是激素，可以刺激身體的各種運作。比如說我們的汽車有了汽油就可以發動前進，汽油就是那個激素，那麼剛開始的時候，激素的量沒有很多也不穩定，類似汽油量不多不穩定，汽車有了一點汽油就往前進一點，沒了就停下來，所以剛剛開始發育的時候，也不會很穩定，胸部可能只有先長一邊，也可能開始長了又好像停下來不長了，這些都是正常的。

這時候你可能會有一點害羞，也可能會不太自在，沒關係，我們來做點準備。首先，當胸部開始發育，乳頭或胸部會比較敏感甚至會疼痛，我們可以多穿一件純棉的小背心減少摩擦，也避免穿上材質比較刺激比較硬的衣服。等到胸部再大一點點有點形狀，就可以準備穿上少女內衣。

如果真的太害羞不自覺會駝背，考慮多穿一件外搭小背心或是小外套，引開視覺焦點。在成長發育的時候一直駝背，很容易會脊椎側彎，也會影響長高唷。

雖然這時候的你可能會不想要長胸部，但是李醫師告訴你，大部分未來的你都會想要胸部不要太小，而且未來當你壓力太大又變瘦的時候，先瘦掉的幾乎都會是胸部。所以我們就帶著期待的心情來把胸部養大吧～

胸部主要的組成包括乳腺（未來要產出哺餵小寶寶的乳汁）、很多脂肪還有底下的肌肉。雖然胸部大小跟遺傳有很大的關係，不過我們還是可以做點努力。做點胸肌的訓練動作讓肌肉更有力，胸型可以好看一些。多吃點營養，比如含膠原蛋白的豬皮豬腳，也可以嘗試青木瓜燉排骨。太瘦的話除了比較長不高，胸部也長不大。但是太胖的話，又可能會太快發育完，也可能長不夠高。

另外可以按摩穴位與胸部，兩邊胸部的正中間，那個地方叫膻中，用手指按壓到有痠脹感，可以讓胸部的氣血循環變好，其他胸部周圍的穴位也都可以按，每天洗澡睡前都可以按個幾下，未來月經有來之後，在月經前按摩會更有感覺唷。

如果月經已經順順的都有來了，想要努力豐胸的，可以看看77老大的影片教學噢～

長高就像馬拉松：長高高配速

 作者：李宜靜 中醫師

身高的成長就像是一場馬拉松，一開始跑得快結果跑不到終點就無法順利的完成任務。這邊要來跟大家講講，身高成長的速度分配。

就如同之前講的，人的一生只有兩個時間點是可以突然長很高，一個是 1-2 歲，一個就是青春期。這兩個時間點都有可能身高成長達到 1 年 20 公分以上。其餘的時間，大概就是一年 4-6 公分的身高成長。

所以來到了青春期，除了性的成熟（生殖能力），另外一個重要的發展就是身體結構的快速生長，也就是一般家長重視的身高。來到了青春期，身高基本上就會成長，這個沒問題，有問題的是，什麼時候開始來到了青春期。

古早時候，大家習慣看的女生月經來潮與男生喉結長出變聲，其實已經算是青春期的尾聲了喔。那時候才要來衝身高，會有點心有餘而力不足。

青春期的剛剛開始，就是小朋友準備要開始轉變成大人的時候，女生會先胸部發育長大，一開始可能是單邊，男生會先睪丸陰莖變大變黑，這時候才剛剛要開始，可以觀察看看。而一般女生8歲之後，男生9歲之後開始發育，就不算性早熟了唷。

不過開始發育只是剛剛開始，有時候開始了又好像又退回去不開始了。所以我們會看毛的長出，陰毛、腋毛的長出，就比較確立青春期開始起跑。從剛剛開始發育到月經來潮或是喉結長出變聲，大概會有 2-3年 的時間。

毛長出來就當作青春期的開始

身高黃金成長衝刺期一般會落在毛長出到月經來潮或是喉結長出變聲這段時間，之後長高速度就會趨緩，不是不會再長，就是長的比較慢，沒辦法再出現爆發性成長的狀態。所以如果把握得好時機，好好配速，就會出現那種一個暑假變了一個人一樣的爆發性轉變噢。

把握好時機，怎麼配速？長高基本功先檢視自己努力到哪裡。然後如果需要或想要中醫轉骨方的幫忙，這段時間就是很不錯的時間，俗話說，對時。

很難掌握時機，就盡量囉，平時家長多留意小朋友的身體變化，然後不管是不是時機，隨時都是長高的好時機，一路穩定配速，到了需要衝刺的時候，自然就會衝刺了唷。最怕平常都不努力，青春期前的身高不夠，青春期到了才想要努力，就可能達不到理想的身高了。

如果從女生胸部發育開始或男生睪丸變化開始青春期的起點到生長板癒合青春期的終點，身高成長可以大概抓個 20-30 公分，所以起始身高還是要有一定的高度，不能完全期待靠青春期的身高衝刺噢。

還有那種已經在很尾聲的比如 16-18 歲，生長板很可能已經癒合，其實現在好多早熟的也許 14 歲生長板就癒合了，長高的可能性就比較難努力了啊，會事很多倍但是功只有一點點。

現在接著看這篇長高攻略喔～

長高攻略：長高路上我們一起走

 作者：李宜靜 中醫師

「醫師，我們家小孩好像比較瘦小，以後會不會長不高？」「醫師，我們家小孩好像開始發育了，但是身高還是沒有長，以後會不會長不高？」蠻常在診間遇上這些有點焦慮的家長，如果小朋友我們看診一陣子比較熟悉，通常比較不會有大問題，畢竟從小看診我們都會叮嚀碎念。

但是，如果第一次看診，我們就需要花時間一起研究小朋友過去的生活習慣，甚至，如果小朋友帶來的時候都已經開始來到青春快速成長期的尾聲，那就會有點錯過最佳時機的遺憾。

所以，在這邊，李醫師趕緊寫一篇長高攻略，讓各位焦慮的家長們有個努力的方向，長高的路上我們可以一起好好走，一起好好努力長出好成績。

首先，很高的身高不是必要，李醫師還是要說在前頭，當然，長太高或長太矮在社會上生存會有點困擾，因為一般不太會長太高，這邊就還是為了要長高高來努力。建議家長們一開始要好好跟小朋友溝通，讓小朋友打從心裡理解自然擁有自發性動力，未來的努力就不會太辛苦也比較容易有成效。

人的一生，有兩個時間點，是身高成長爆發期。一個是 1 歲以前，一個就是青春期。

其他時候，就是把基本要長的身高長好就可以了，一般時候小朋友一年應該要有 4-6 公分的身高成長噢，每年量身高的時候要留意，或是可以對照生長曲線，如果有落後就趕緊即時檢視生活習慣與健康狀態，落後太多的就趕緊帶去找醫師討論。

這個階段關於長高的努力不複雜，就兩個。維持正常的長高速度與動能與避免性早熟。

避免性早熟的部分可以看這篇李醫師優秀學姊的文章。

維持正常的長高速度與動能。這個就是長高高基本功。

• 均衡飲食，天然原型食物，優質足量低脂蛋白質，簡單烹調。
• 早睡不熬夜，10點以前要熟睡，睡好睡飽。
• 多運動，全身的運動維持全身氣血循環，促進身體維持健康狀態，跳高的運動也要。
• 零食甜食不要吃，含糖飲料不要碰。

以上其實也是維持健康身體的良好生活習慣，身體健康不常生病，長高當然有能量。如果身體健康上有些問題，比如睡不好吃不好鼻子過敏常常生病等，可以先找醫師看診處理，讓身體盡量維持健康狀態喔。

積極避免外在可能引起性早熟的各種因素，太早開始進入青春期容易讓身高最終長得不夠好。

• 不隨意吃補品，營養補充品也是要留意。身體有缺少才需要補充，中藥也是，中醫師因病情需求而開立的中藥若已無需求也會調整。傳統麻油雞、四物湯、十全大補湯等等一年偶爾一次喝一點還不會怎麼樣，但是常常喝就容易出問題。
• 避開塑化劑，把生活中容易接觸的塑膠製品都換掉，尤其是塑膠飲料杯，裝冷飲也是一樣。
• 減少使用香氛產品，塑化劑容易被拿來定香，會香的產品都盡量減少。
• 熟齡抗老回春等產品也要避免小孩接觸。
• 少吃高熱量及油膩食物。
• 避免肥胖。

長高高就像馬拉松

即將來到終點之前的衝刺，的之前一段時間，李醫師把它稱作衝刺準備期。以前沒這麼強調的，實在是看到太多小朋友沒被留意到身高成長速度不對勁，有些都等到衝刺期開始甚至都快結束了，才帶來說要吃中藥長高。真的沒有那麼神奇的中藥，吃就可以瞬間長很高。

衝刺準備期大概是從 8 歲開始，就可以開始做好長高努力建立好習慣並追蹤身高，長高努力的重點中的重點就是早睡和跳高。有些國小老師會讓小朋友規律每天跳繩，就是很好的習慣養成。一般 8 歲可以每天跳 800下，9 歲跳 900 下，以此類推到 12 歲，不管男女大概都準備或是已經進入衝刺期，就繼續維持每天 1200 下跳繩就可以了。

隨著年紀增長，台灣的學制很容易讓小朋友壓力增大並且越來越晚睡，這邊就要請家長和小朋友好好想一想，然後權衡一下，找到好方法。比如李醫師會請小朋友下課補習回家後，以睡覺為唯一目的，能越早睡越好，真的念不完做不完的功課，就早一點起床來完成。

還有當然，平時學期中真的太忙碌，那，至少寒暑假，一定要努力堅持好習慣。不要平時學期因為功課忙碌晚睡又沒時間運動，結果一放假就開心放縱，更晚睡日夜顛倒，甚至都在家玩 3c 完全不運動，這樣一路從準備期到衝刺期都沒有做到長高努力，就不要來問我為什麼長不高？答案看到這邊應該都知道了吧。

接下來就是準備進入青春期，準備進入黃金身高成長爆發期。可以先看一下另一篇長高馬拉松，理解一下關於長高速度的基本概念，對於長高的速度先有個認知才不會有錯誤的期待。

十分千分萬分重要的長高好習慣

進入青春期後，請繼續維持以上的健康良好生活習慣，尤其是長高基本功。可以再多努力一點的有以下：

• 每天加強維持跳高運動，比如好好認真跳繩 1200 下左右。
• 補充蛋白質及鈣質還有鋅，建議從天然食物選取。
• 運動前後要記得熱身收操，避免受傷及肌肉筋膜太緊繃。
• 可以適度刺激按摩腳底湧泉穴，每天按壓到痠痠脹脹即可。

如果已經出現發育表現，但是身高似乎沒什麼動靜，帶去西醫檢查也沒有特別異常，想藉由中藥轉骨來幫忙，記得要找專業的中醫師，畢竟每個人的身體狀況不一樣，不要隨意服用大家的祖傳秘方喔。

如果西醫檢查有異常，或是孩子身高的成長狀態真的不佳，可以跟西醫討論更積極的介入，比如是否施打抑制的針劑或是生長激素，回家反覆思量甚至諮詢第二意見並且和小朋友溝通討論之後，再好好做決定。

西醫針劑一般費用高昂，且必須施打一段時間，才能期待有效果。不過不管西醫中醫，就算專業的醫師們盡了洪荒之力了，也真的無法保證長高，這也是李醫師近期把重心都放在小小朋友，從小就潛移默化去影響養成健康好習慣。

最後來到了青春期的尾聲，身高成長速度趨緩，慢慢的到了生長板癒合的時候，基本上身高就不會再成長了，可以試試拉筋然後睡飽睡久一點，身體可能可以延長個 1 公分吧。不然只好穿上有跟的鞋子囉。

一般孩子到了 14～16 歲，如果身高的成長幅度、速率都不佳了，就非常建議先去西醫照照骨齡，看看生長板癒合了沒有，更加了解孩子的身體狀況後，可以更安心。

希望大家看到的時候都還來得及，在生長板還沒有癒合之前，都很來得及開始努力唷。請一起來努力，未來長大之後，至少我們努力過也不會有遺憾呀。

還能再看看其他醫師的看法～