作者：李宜靜 中醫師
「醫師，那個針灸針之後會消毒吼？」「醫師，我可不可以花多一點錢自己把針買下來，我不想跟其他人共用針具。」「醫師，那個針使用後會怎麼處理？」
對於現代中醫的我來說，一開始很難理解為什麼會出現這樣的問題，畢竟從我們是學生時代開始，所使用的針灸針都是拋棄式的了啊。不過，也許電視劇上都會演，像前陣子哲仁皇后裡面的御醫所使用的針具是放在針具包裡面，要用的時候用火燒一下消毒？（後面這句是我自己腦補的啦，電視沒有演）
現代中醫針灸針都是一次性拋棄式使用的針具
隨著工藝的進步，現代中醫師所使用的針具，已經很幸福的，都是一次性拋棄式使用的針具了，不用像古早傳說中醫師還要自己辛苦的保養磨利針灸針，然後還要用火燒消毒，一組針可以流傳 3 代之類的。雖然古書上記載有各式各樣的針具類型，目前中醫界使用的針具多數屬於豪針，就是很細很細的針。
很多特殊針具，比如三角形的針，比如鼓棒形的針，因應現代醫學的進步，西醫外科有更先進好用的手術刀具，中醫的針灸針，已經幾乎專屬單純針灸治療的使用，刺激穴位，疏通經絡，調整肌肉彈性張力等等，需要的針具類型就像是縫衣服的針再細一點，就很適合使用了，這個類型就叫豪針。
當然以現代的工藝程度，可以製造出很細很細的針，跟古早自己人力用石頭把鐵杵磨成繡花針的狀態差距很大，針具的粗細度，也能再細分好幾種，中醫師一般會使用的號數例如 30 號到 36 號（號碼越大越細），一般西醫打針所使用的針頭大概是 20 號。長短也有很多選擇，短針長針都有，一般中醫師使用從半寸（針臉的）到 3 寸針（針臀部）都很常見。
以上是一般健保中醫診所所使用的針具，全部都是一次性很細的拋棄式針具。老實說，要現代中醫師重複使用針具，光想起來都覺得麻煩與不可能，第一，要自己消毒及磨利；第二，現在中醫師大部分都不是針個幾針而已。下診後如果還要處理這些，然後還要擔負患者感染的風險，應該沒有中醫師願意這樣做的。
所以大家看到診所的中醫師針灸完拔起來的針，叫做廢針，是丟棄在廢針桶裡面，定期花錢請專門處理醫療廢棄物的廠商收走處理的啦。
還有豪針因為很細，所以製造出來之後大部分會被放在管子裡面包裝，就有了個名字叫管針，除了保護針具，也方便中醫師使用拍針進針法，也有中醫師會把針拿出來直接進針叫做徒手進針法，都可以。針具的包裝因應現在大量的針灸，廠商有出大包裝，就是一包直接是 20 針 50 針100 針之類的，不過這邊特別提一下美顏針如圖，都是單支單支包裝的唷。所以我們在備針時都會拆針到手痠啊～
針灸針真的無法重複性使用嗎？
上面有提到，不需要重複性使用針灸針，不過當然如果醫師的指力還算可以，針具的粗度不是太細的那種，針具的品質不錯，針尖很光滑，有時候醫師可能在同一個患者身上會重複使用針具，不過吼，針進針出，沒兩下，針尖就會鈍掉，進針患者可能會鬼哭神嚎，所以一般中醫師其實也不太喜歡這樣做。像李醫師我針灸針就算連同針管（針本身都在針管內）掉到地上後，李醫師也是拋棄掉不再使用的（阿有點浪費）。
除了以上豪針，其實也還有一些蠻特別的針，廠商也有做出拋棄式使用的針具，比如圓利針，頭稍微鈍鈍的有點像毛筆，針身也稍微粗一點；還有扁針，俗稱小針刀，頭是扁的，像一字形螺絲起子那樣，但是很細很細；梅花針，一組好幾支針綁一起的感覺；三棱針，拿來放血。這些李醫師都有使用過，不過最常用的還是大家都在用的豪針。
針灸針的長相比起一般縫衣服的針，多了個可以讓醫師持針運針的針柄，有鋼製的也有塑膠的，針具本身有針尖有針身，有方便運送保存的針管及插銷，塑膠柄的針因為可以直接稍微黏在針管上，就不需要插銷了。各種廠牌的針具，除了品質不一樣，針的特色也不一樣，就看看中醫師習慣與愛好。當然，最最重要的是，這些針灸針具，都是無菌的。廠商在出廠時都要做滅菌動作，也要檢驗合格，領有政府核可的證照，才叫做合格針具。
合格中醫師（領有台灣中醫師執照的），其實也都需要額外再上課考試完成針灸感染控制等學分，才能施作針灸的喔，尤其學院派（念大學或是在大醫院訓練出來的）的中醫師一般都會對感染控制及消毒有莫名的潔癖與堅持，比如我，啊哈哈。
然後，進步再進步，廠商終於出現了幾乎跟頭髮一樣細的針具，就是現在大部分施作美顏針灸會使用的針具，除了超級細，從 44 到 50 號，針尖及針身的品質也更加追求，針尖更鋒利，針身更平滑更柔軟，方便醫師使用特殊的針灸技巧，也減緩患者針刺的疼痛感。
美顏針灸所使用的美顏針，因為很細很細很細很軟很軟很軟，就真的很難很難重複使用了，有時候從針管拔出來就歪掉了，只好拋棄，是那種很嬌貴細嫩的針具呢（當然價格也是很貴）。針在患者臉上，要是不小心從痘疤進針，一個沒使力好，哇，進不去，針也直接報廢，只能再重新拿一隻唷。
下次到中醫診所針灸，歡迎大家眼睛注意一下醫師使用的針具唷，不要害怕到都閉著眼睛，醫師都很溫柔的，醫師針灸，都不會痛噢～醫師不會痛（開玩笑的）～
