備孕是什麼概念？準備好要孕育一個小寶寶

 作者：李宜靜 中醫師

為什麼要備孕？順其自然不就能懷孕，古代人一個生一個生到一打的都有，好多好多不小心就懷孕的年輕妹妹也很多，懷孕應該是一件很自然的事呀，有什麼難的。

沒有錯，本來應該要是這樣的，能夠輕鬆順利懷孕的朋友們根本沒有備孕的煩惱，甚至一不小心都還沒有想要，寶寶就來了。

但是，其實有不少人，順其自然還是沒有順利懷孕，甚至好像已經有努力還是沒有成功懷孕，這些朋友就需要備孕，好好準備懷孕的意思，這篇來說說可以怎麼備孕喲。

如果，已經自然嘗試一年以上都沒有成功受孕，這在現代醫學定義上是不孕症，是不孕，備孕的過程可能就要更加積極努力，也比較辛苦。幸好，現代醫學越來越進步，人工受孕也越來越厲害，甚至政府都要來補助人工受孕，不孕症也可以懷孕就越來越有希望。

這邊要來講講一般狀況的備孕，可能也還不到不孕症那樣，就是想要好好準備懷孕了。

首先，就是要做好心理準備，就像俗女 2 裡面的陳嘉玲，雖然高齡但是在心裡沒有準備好的狀態下不小心懷孕，感覺世界都要崩塌了，非常難以接受。如果有先想好了，想像懷孕後的種種生活，想像有寶寶之後的種種生活，我想一定會更安心踏實。

再來，財務狀況也是李醫師要提醒的，不一定要很有錢，但是過去只要養自己，跟未來要養家庭養寶寶還是有點差距。雖然說當媽媽之後似乎很自然的都想把最好的給寶寶，不過，稍微計算一下花費支出，尤其是本來就不是很寬裕的狀態，更要把財物這塊先研究一下，就能更更安心踏實，也是負責任的表現。

老天設計最適合懷孕的健康母體是 21 ~ 28 歲，啊，對現代忙碌的社會似乎有點殘忍吼，因為等到心理跟財務都準備好了，可能都 30 好幾甚至 超過 40 歲了，不過現實真的就是這樣，撇除天賦異稟的健康體質，水果正好吃的熟度總是只有那麼一小段時間，熟過頭就爛掉了，一般狀況下，最健康的身體大概也是那麼一段時間。

所以，我們中醫總鼓勵大家要養生，要保養呵護自己的身體，盡量維持健康年輕狀態，放到備孕來說，也差不多就是這樣的概念，反正把健康的身體準備好就像要種植物前先把肥沃適合的土長準備好一樣，才能種出不錯漂亮的植物喲。

所以備孕重點如上圖：

• 均衡營養的飲食。各種營養素都要有，跟懷孕有關的營養素尤其要有，這個網路上隨便查很多文章分享。身體有營養就跟土壤有養分一樣，植物要種的好，土壤要肥沃，如果土壤本質沒有很肥沃，就要施點肥料的意思。
• 加強補充氣血。現代社會忙碌高壓過勞，很多人的身體平常都已經過度消耗，本來還算肥沃的土壤可能不知不覺都變的貧脊，想要養小寶寶，就要額外多注意氣血的補充。
• 運動。心跳要加速的那種，走路散步身體隨便搖一搖都不算，心跳要加速，氣血循環才能加速，身體內的營養能量才能流動順暢。把土壤的疏水層建立好，鬆鬆土，才不會土壤硬邦邦，施肥也沒用。
• 檢視身體的狀態。就很像要種植之前總是要把土壤整理一下，比如石頭、垃圾、廢棄物等等都要整理掉。身體的瘀、痰、溼等不好的狀態處理的越好好，整個身體更健康當然就更有機會懷孕。
• 最後還是要建議西醫的健康檢查，其實婚前就可以去婚前健檢，現在醫學很進步，可以事先發現很多問題，少走冤枉路省掉很多時間心力其實很不錯。西醫的檢查包括身體的、婦科的都可以先去看看有沒有實質有問題的，就算要搭上中醫調養，處理起來會更有效率。

以上備孕重點大家理解之後，就能更知道方向，不是花大錢吃吃保養品就可以懷孕的意思，有各種面向的問題要去檢視與綜合改善唷。

另外也從女生的月經狀態來聊聊，幫助想懷孕的女生更了解自己的身體狀況。我總說女生的月經狀態可以反應女生的身體最近如何喲。

• 月經的量。適量的豐沛鮮紅色，表示氣血充足。
• 月經有血塊。大塊、深紫色等血塊，表示身體的氣血循環不佳，有瘀的狀態。
• 月經的量很少，除了氣血不足之外，也表示子宮的內膜厚度可能比較薄，胚胎著床可能也比較不容易。
• 月經來身體病痛很多，表示身體的狀態不太健康，就真的要好好調養身體囉。

以上有備孕需求的朋友，或不知道自己的身體如何的朋友，都可以找中醫師看診把脈一起研究研究喲～

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我的孩子長不高、長不胖，怎麼辦？

 作者：李宜靜 中醫師

「醫生，我的小孩都吃不胖，怎麼辦？跟別人比起來差好多，攏甲抹大漢。」

門診常常遇到家長帶著小朋友們來調理吃不胖、瘦巴巴，到了發育期，還有一些家長因為小朋友比別人矮很多帶過來看看，而且小朋友很瘦。這些小朋友很多都是看起來有點像竹竿，肉少少的。問起來大部分正餐都吃不好。

有些家長會因為正餐都吃不好，小朋友想吃什麼，就讓小朋友吃，餅乾、蛋糕、炸雞、薯條等等都可以，甚至還會跟我說，啊小朋友就只吃洋芋片啊。

李醫師都會先跟家長一起檢視看看小朋友都吃進去哪些東西，營養成分有吃夠嗎？人的身體是由蛋白質組合而成，身體的成長需要大量的優質蛋白質，才能提供素材原料，製造肌肉及骨骼，並且修補組織，製造足夠的賀爾蒙，維持免疫機能。

巨量的營養素就是蛋白質，這是身體所需要最大的部分，其中蛋白質裡面很重要的有多種必需氨基酸，這是一定要從蛋白質攝取才能獲得。當然還有一些微量的營養素，就是維生素、各種礦物質等等，這些要靠均衡的飲食，藏在各式各樣的原型食物裡面。

跟小朋友成長有很大關係的營養除了蛋白質，還有鈣質跟鋅。如果這些缺乏，很容易讓小朋友長不好，發展障礙，不過，當然其他各式各樣的微量營養素過度缺乏也會導致身體出問題。

除了必須攝取足夠的營養素之外，水份的攝取也很重要。大人一天的飲水量很好估算，小朋友的可以看看公式：

• （第一個 10 公斤）10 x 100 毫升＋
• （第二個 10 公斤）50 x 50 毫升＋
• （第三個 10 公斤）20 x 20 毫升

所以如果小朋友 30 公斤，一天沒有特別活動的話，飲水量應該要有 1700 毫升喲，是不是有些大人也都沒有做到。水分很重要，這邊特別要強調是白開水，身體如果缺水，容易累積代謝廢物，也就像車子的機油又髒又稠，車子容易出問題壞掉唷。

所以小朋友到底有沒有把營養吃足夠，還是只是吃進去空熱量的食物而已，就要好好檢視。

兒童及青少年處於身體成長發育的狀態，每天所需要攝取蛋白質的量為：體重（公斤）x 1.2~1.4 (克）。其實蠻多的喔，一顆雞蛋的蛋白質含量是 6 克，體重 25 公斤的小朋友一天要吃進去 30~35 公斤的蛋白質，如果全部靠雞蛋補充，要吃到 5 顆雞蛋喔。（不過當然不是這樣吃）

很多爸爸媽媽會說，我的小孩不愛吃肉啊，啊，其實沒關係，因為蛋白質的來源不是只有肉，甚至優質蛋白質的排序是豆、魚、蛋、肉，肉是排最後一個捏，我們可以從其他的來源補充蛋白質，不用那麼堅持要吃肉。

早晚喝一杯牛奶，一天可以喝 2～3 杯牛奶，整天的量不要超過 500 毫升就好，因為超過沒有更有幫助。如果喝牛奶會拉肚子的小朋友，豆漿也很好，也含有豐富優質蛋白質與鈣質。

小朋友的食量較小，也許一餐的量吃不了太多，就可以幫忙準備高營養價值的點心，在下午茶及宵夜時間再多補充，注意，是高營養價值，不是高糖份高熱量的食物，鹹酥雞、蛋糕、洋芋片等都是不好的。

小朋友一餐的蛋白質的量，很大略的估算，大概就是成人掌心大小的量，所以，是不是很多小朋友其實蛋白質都吃得很不夠？李醫師都建議小朋友早餐，再怎麼忙碌緊張，喝杯牛奶加顆雞蛋，都是很容易方便取得，一定要堅持一下喔，竟然有很多小朋友是早上匆忙到沒胃口就沒吃了。

補充蛋白質不要拘泥於吃肉也是一個需要打破的迷思，其實有很多食物的蛋白質含量很豐富喔。

比如堅果類的杏仁、芝麻、花生，所以花生醬也是可以的，植物蛋白質除了豆腐、豆皮等黃豆製品，毛豆也有很多蛋白質，還有一個東西小朋友很愛，就是優格，一杯優格有 7 克蛋白質，比雞蛋還要多呢。

如果，小朋友真心吃不下吃不多，那，可以考慮用喝的補充，比如牛奶、豆漿、堅果飲等等，甚至如果小朋友營養狀態真的很差，也可以考慮高蛋白粉的補充，找那些添加物比較少的、適合小朋友的，最後的手段才會考慮到小安素那類營養補充品喔。

很常李醫師檢視小朋友的作息，早上匆忙上學去，中午吃學校營養午餐（很多小朋友嫌不好吃都倒掉或帶回家），下午放學趕補習班（補習班便當為了更換口味有時候吃麵吃小吃），晚上回家寫功課洗澡趕睡覺，飲食上面的確很難顧的很全面，光要把蛋白質的量吃足都要費點心力，更不用說均衡飲食補充微量營養素。

所以如果，小朋友可能會缺乏營養素，可以考慮補充一陣子的營養補充品，比如綜合維他命或是善存之類的，稍微補足微量元素。不過也要注意，過與不及都不好，過量補充反而也會造成身體出問題喔。

最後沒有錯，中醫可以調養小朋友的體質，把小朋友的脾胃養好，就像把煮飯的桌子養好一點升級，煮飯可以更有效率，小朋友的營養消化吸收可以好一點。

想要評估看看適不適合中藥調理或是想要中醫幫幫忙的小朋友，爸爸媽媽都可以帶去找中醫師看診，就是千萬不要自己亂買中藥來補身，中藥雖然跟食物很像但也是藥，小朋友亂補會有補成性早熟的風險喲，反而會提前停止長高高。

還有其他種種因素會影響，容易緊張焦慮，夜間睡眠不安穩，鼻子過敏很嚴重，等等各式各樣的身體小問題也都會影響小朋友的成長發育，各位爸爸媽媽一定要即早留意，積極主動介入小朋友的健康生活喔。

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小小朋友怎麼戴上眼鏡了？

 作者：李宜靜 中醫師

我兒子，4歲，開始戴上了眼鏡。

從小爸爸媽媽耳提面命，頭抬高一點，不要躺著看書，為什麼沒有開燈？總總保護眼睛的措施都已經深深刻在心裡面。到了自己的孩子，不自覺得也是這樣耳提面命，保護眼睛，不然你就會戴上眼鏡很不方便也不好看喔。

最近，學校發下視力檢查單，本來是興高采烈的帶去眼科要「體驗體驗」視力檢查。眼看兒子總是答不出來，從懷疑是不是無法理解不會表達到最後發現是真的看不清楚。短短的幾分鐘爸媽的內心焦躁到快不能呼吸。

最後結果，醫師宣告，兒子有嚴重散光，可能需要戴上眼鏡，戴好一陣子的那種，戴到長大。

醫師開了散瞳劑讓我們回家點二週，為了下次精準檢測做準備，我想還有讓爸媽我們沉澱釐清一下思緒，因為爸媽我們可能看起來天崩地裂。

回家後，爸媽瘋狂的查找資料，嘗試從各式各樣的方向找出是否有什麼些許幫忙。幾天過去，終於有點恢復理智的爸媽接受了必須轉變的事實。其實，散光是天生的，我們都知道的，老天在製作小寶寶的時候，眼球沒有做得很圓，剛好，我兒子的眼球做的特別不圓這樣。

天生的散光，其實跟怎麼樣保護眼睛的措施一點關係都沒有，眼球的形狀來自遺傳，揉眼睛也不會有太大的影響。而且，兒子的視力目前其實是正常的，也沒有斜視。為什麼說，目前，因為，兩邊嚴重的散光落差，時間久了會造成嚴重視差，之後可能會導致一邊眼睛偷懶到極致，就會變成弱視。

眼科醫師說，六歲以前，趕緊好好戴上眼鏡，矯正散光，避免弱視，當然同時，原本的眼睛保護措施也還是要努力，散光會影響視力，但是其他用眼習慣不良也會影響視力造成近視，小朋友的眼睛視力還是需要保護，慢慢長大眼球發育，未來可能可以維持還不錯的視力。

雖然大部分的爸媽可能都很排斥小朋友戴上眼鏡，不管是因為近視、散光、弱視、斜視，總覺得戴上眼鏡就宣佈了小朋友的眼睛不完美了，而我的孩子還那麼小，怎麼可以戴眼鏡。

先慢慢吸一口氣，理解道理之後，其實沒那麼難接受的，眼鏡本來就是拿來矯正用的，尤其是小小朋友，眼球都還會隨著年齡持續發育，一邊發育一邊矯正，眼睛的視力表現都還有可能會變化，天生的散光也是，眼球漸漸發育茁壯，形狀可能可以慢慢圓一點點，散光也就會減少一些些。

好好戴上眼鏡矯正視力，讓眼睛可以很輕鬆的看清楚，眼睛不會因為疊影、畫面模糊，要很用力吃力地去看清楚，不會每天每天都讓眼睛過度疲勞，也是保護好眼睛很重要的措施。

這邊也要偷偷說，如果大人可能因為強光瞇眼，因為老花皺眉，李醫師也會建議戴上眼鏡，因為當你每次每次不自覺得眯眼皺眉，一陣子之後，你會發現不只眼睛容易疲勞，眼周容易老化，細紋粗紋永久紋路都要跑出來啦。

眼睛是靈魂之窗，真的要好好保養。用眼的習慣要注意，定期檢查，尤其是發育期的小朋友，隨時掌握小朋友的眼睛視力變化，及早維護很重要。

也許很多家長在發現孩子的眼睛出問題的時候，會跟李醫師一樣，很想做點什麼掙扎。李醫師這邊會建議各位爸爸媽媽先冷靜下來，好好理解孩子的眼睛是出了什麼問題，什麼措施才是對孩子有幫助，不要人云亦云跟風，不只花大錢還造成生活上的負擔。

李醫師小時候有好一段時間，被爸爸媽媽帶去給人家按摩眼睛，按摩前後都會量視力，當下都會有點點改善，然後，一段時間之後就沒有近視了嗎？並沒有，視力本來就是動態表現，好一點點壞一點點，小朋友還會發育但是每天也會使用眼睛，如果用眼習慣不良，視力還是會慢慢惡化。

李醫師長大眼球發育穩定之後，直接去做了眼睛雷射，目前視力很好，花的費用可能也沒有小時候李醫師爸媽給那個按摩眼睛的多（真是早知道就不要浪費時間與金錢還有心力）。抓準爸媽對於孩子視力的焦慮感，有很多被利用的空間，各位爸媽真的需要理智一點唷。

眼睛保護好習慣小撇步：

• 每天都要有戶外活動，有看看遠方，讓眼睛能夠放鬆協調一下。
• 2 歲以下不要看螢幕，2 歲以上也要限時間一天不要超過一小時，除了螢幕有藍光影響眼睛，也容易影響孩子的腦部及五感發育。
• 用眼睛 30 分鐘，休息 10 分鐘。注意光線，注意看書看電視的距離。
• 均衡飲食，留意葉黃素的攝取（天然食物裡面就有，比如深色蔬菜和枸杞）。
• 輕柔按摩眼周，讓眼周的循環好一些，一般眼周的針灸可以發揮放鬆眼睛的功效。
• 熱敷也可以放鬆眼睛，增加循環，但是注意不要太熱，不要燙熟你的眼睛變白內障。
• 定期量視力，檢查眼睛。

所以，各位爸媽不要太焦慮，不過也不要一邊放任孩子們盯著手機說沒辦法，然後一邊又想買顧眼睛的保健品或是想帶孩子來針灸、雷射針灸，但是又不認真持續，孩子們看手機電視反而最持續（囧）。

預防保養很重要，好的用眼習慣最重要，其他的保健品、按摩保養，也都可以嘗試努力，而眼睛的視力問題同時也被天生眼睛發育等等影響，所以如果已經盡力了，也不要太低落了喲。

而各位家長很喜歡問中醫有沒有什麼好方法？中藥的確有一些可以讓眼睛循環好一些，補充眼睛所需要的營養能量的，在用眼過度、眼睛會疲勞的時候，吃中藥是可以幫上點忙，讓眼睛的狀態好一點，不要眼睛視力一路快速惡化。

針灸也可以，直接刺激眼周肌肉穴位，讓眼周放鬆，促進眼部循環，也是很不錯的眼睛保養。

不過要針灸，小小朋友可能比較不能接受，反而那些每天瘋狂使用眼睛盯的電腦螢幕手機螢幕的大人們最適合了，比點眼藥水還好用，還可以避免眼周的老化喲，就是那個三十幾歲就可能出線的魚尾紋和淚溝（認真）。

回到主題，所以我兒子戴上了眼鏡。

鏡片還必須訂做，因為散光高到一種全家族都無法超越的境界，眼鏡特別貴，要是弄不見，不只是費用的問題，製作還要等好幾天。

從認知到兒子必須好好戴上眼鏡的那一刻起，媽媽我就努力跟兒子溝通。

• 戴眼鏡是為了保護你的眼睛，現在眼鏡是你新的裝備，可以變身升級成厲害等級喔。
• 要照顧好你的新朋友眼鏡，不要把它搞丟了喲。
• 幫兒子的眼鏡在家裡找個固定的位置，一開始一定很難持續戴在臉上。
• 幼兒園老師也很幫忙，在學校也幫兒子的眼鏡找個家，也會提醒兒子要戴著眼鏡。
• 雖然戴眼鏡不是那麼方便，不過幸好你戴眼鏡也蠻好看的耶。
• 幫兒子找同伴，你看柯南也戴眼鏡。

最重要的，我讓兒子可以自己說明為什麼要戴上眼鏡。

兒子從一開始的興奮，很期待戴眼鏡（大概維持不到 2 天），到不想戴眼鏡，第 5 天說出，他不喜歡老天爺了，老天爺讓他必須戴上這個不方便的眼鏡，最後大概 2 週後，兒子比較能接受戴著眼鏡了，甚至已經可以自己去洗眼鏡。

雖然偶爾還是會忘記，不過慢慢習慣眼鏡是自己的一部份，跟現在大部分的人戴口罩是一樣的。

沒多久，有一天在電梯裡面，一個叔叔對著兒子說：底迪，你怎麼戴眼鏡了呢？是不是都一直看電視啊？是不是眼睛都黏在電視上呀？

兒子頭很低很低，然後，突然，抬起頭。

兒子說：不是啦，我戴眼鏡是為了矯正我的散光啦，散光是天生的，我戴眼鏡是為了保護我的眼睛，讓我的眼睛不要弱視。

我兒子，4 歲多。

最後要告訴大家也拜託大家，如果在路上遇上了小小孩戴上眼鏡，請不要直接帶著偏見覺得一定是沒有保護好眼睛近視了吧哈哈哈，小小孩戴上眼鏡，絕大部分都是天生的問題，就跟你可能天生就捲髮一樣，那是他不能選擇的部分，他好好戴上眼鏡就是他最好最負責任的選擇了喲。

我想，我會說，孩子，你好棒，願意好好戴上眼鏡，為你的眼睛保護努力！

李宜靜 中醫師 門診表