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2023年7月28日 星期五

中醫常用各種針具的簡介





其實古早古早的中醫就有很多種針具,在現存最早的傳統中華醫學著作《黃帝內經》裡面就有寫到有 9 種針具依照不同病情需要選擇使用。只是到了現代,尤其是台灣健保中醫普及之後,多數的中醫師只保留其中一種針具使用,就是豪針,很細尖尖的針,一般大家在健保中醫診所看到的中醫針灸就是這個針。

不過隨著現代中醫學的發展,部分結合西醫解剖或是醫療概念的新式針法甚至是新式的針具慢慢蓬勃出現,現代的中醫針灸就有更多的治療選擇了,李醫師整理一下目前台灣常用的中醫針灸工具來跟大家介紹一下吧。




最簡單直接的分類就是尖的跟扁的。我們眼睛看到中醫用的細細針具,都是針灸針,基本上只要合格中醫院所都是使用衛福部核可的合格針具,都是醫療用的不銹鋼針,單次拋棄式使用。

很常有患者會詢問針具會不會重複使用,中醫師通常會很訝異怎麼還會有這種想法,因為啊,中醫用的針具超級細,就連一般健保使用的針灸針都很細,細到可以塞進去西醫打針的針頭裡面唷,這麼細的針,使用後,基本上很容易就鈍掉了,鈍了之後就不好用不能用了。假設真的想重複用,那必須重新打磨,再加上清洗消毒,怎麼想成本都比全新的針具還要昂貴,所以邏輯上不可能會重複使用的。我們中醫的針灸針使用後是交由專門的醫療廢棄物廠商收走處理的唷。

很細很細的針還能更細,因應要針在臉上的美顏針,廠商近幾年持續進步,推出霹靂細的針具,已經有號稱跟頭髮一樣細的針了唷,美顏針因為要針在臉上,針具的品質、精緻度、銳利度都更加要求,所以價格也是高出許多呢。




以上講的針具,不管是不同粗細或是不同長度(每種常用針都有各種號數對應不同粗細與長度,不同廠牌的針硬度也有差)基本上都是長的一樣。但是另外一種乍看之下長一樣的就是刃針,頭是扁扁的,像一字起子一樣,所以又叫做針刀,雖然叫做刀,但是因為一樣很細很細,所以其實還是針的一種唷。因此,針刀治療其實外觀不會有傷口(基本上頂多就是針孔),也不會縫合,不算是手術的一種。

扁扁的刃針,除了針灸的針感很大之外(又稱強效版針灸),因為有個扁扁的面,可以做到一般針灸針做不到的鬆解跟剷剝,把不是正常出現的沾黏甚至纖維化處理開來,也能在很緊繃腫脹的組織把壓力釋放。


同樣的針具不同的針法,或是不同針具同樣的針法,各式各樣的針灸治療方式都是醫師們的專業唷,有治療需求的病人們都可以跟醫師討論看看,如果醫師本身沒有做也能轉介給業界其他專家們唷。




其他更特殊的針具就不是每間中醫診所或是每個中醫師都會的了,以下以李醫師有了解的部分稍微簡介一下囉。


  • 眼針:這邊指的眼針是真的針到眼睛裡面去的特殊針灸方式,不是針進去眼球,是從眼球旁邊繞過去然後讓針到眼球後面去,可以治療一些目前非常困難的疾病,比如視神經萎縮、黃斑部病變等等。不只針法特殊(很少醫師會),針具也很特殊,針尖會磨成圓圓鈍鈍的。  
  • 一般眼周旁邊穴位或肌肉筋膜的針灸,也同樣能改善舒緩眼部的問題,不過在中醫,眼針是指用長針針到眼睛裡面去的那種。
  • 浮針:整個針具是一個套組,看起來很像西醫的治療工具,不過大部分是中醫在使用,浮針是平行皮膚表面刺入,將針留置在皮下疏鬆結締組織層內,並利用「掃散」的方式,加上再灌注動作,牽動周遭的淺筋膜,達到治病之療效,屬於比較新式的針灸,好處是針數可以少一些,疼痛感也比較小。
  • 皮針:其實過去就有了,一般選用像圖釘樣子的針,很小很細,最近還有日本製的叫「撳針」,品質更好一些些,在皮膚表面上貼著去刺激皮膚表面的穴位,好處是幾乎不痛,連小朋友都能接受,還能貼著帶回家持續治療效果,不過因為真的是很淺的刺激,如果是比較嚴重的疾病治療效果就會比較差。可以點這裡再多了解。
  • 雷射針灸:一般中醫師操作的是雷射針灸有筆,部分醫療院所有大台的,中醫師使用低能量雷射治療,配合穴位經絡的概念,舊稱做雷射針灸,是以低強度的雷射(功率低於500mW)照射刺激傳統穴位,透過提供照射穴位能量刺激人體。藉此利用雷射光束調整經絡以治療疾病。好處是完全不會痛也不會有針刺進去身體裡面,對於虛弱狀態的疾病治療效果蠻好的,也因為幾乎沒有感覺,小寶寶的接受度很高。
  • 火針:火針會使用特殊材質(鎢鋼針)的針具,點火將針燒紅來做治療,需要患者克服內心恐懼也會有些許的疼痛感,醫者快狠準的下針,強力的疏通瘀阻讓身體的陽氣流通運行達到治療疾病的效果。
  • 梅花針:針具長得很像梳子或是牙刷,敲擊叩刺皮膚淺表層,可以促進局部血液循環,改善組織的代謝,達到疏通經絡,行氣活血,調整臟腑氣血之效。叩刺後配合,有助排拔罐,出瘀血濕毒,迅速消除腫痛,增強化瘀止痛效果。現代醫療進步把針做的更細更細之後,在扣刺時就能真的刺入皮膚裡面(早期的針比較粗比較鈍比較像是刺激而已,所以有重複使用針具的可能),更能處理皮膚各式各樣的問題了,搭配導入不同功效的美容精華液安瓶在美顏抗老的領域上也很不錯,有個新的名稱叫做微針,部分西醫醫美診所也有施做。

當然還有李醫師沒有提到的中醫針具,但就真的比較少見,大部分的中醫師也很少使用。大家在中醫就診時可以留意看看中醫診所有提供的不同針灸治療唷。


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