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2023年12月18日 星期一
一起好好，better together
2023年12月14日 星期四
小女孩兒提早長胸部了（性早熟），中醫能幫忙
作者：李宜靜 中醫師
女孩開始出現第二性徵的平均年齡為 10.5 歲。大多數是從胸部發育開始。醫學上的定義：女孩在8 - 13 歲間開始出現第二性徵，也就是開始發育，都是正常的現象。
初經平均年齡約莫落在 11.5 - 12.5 歲之間。醫學上定義：女孩初經在 10 - 15 歲之間報到都屬於正常。
女孩的第二性徵主要包括：乳房隆起，陰毛、腋毛發育以及初經來潮。除此之外，女性賀爾蒙也會讓女孩的脂肪重新分布，使胸部、臀部趨於豐腴，造就「前凸後翹」的成年女性的身材。
那如果太早開始發育了，8 歲以前就出現了第二性徵，就要留意是否出現性早熟，尤其如果女孩子的身高突然短時間增加很多，一般未發育之前（未進入青春期之前），身高成長一年是 4 - 6 公分，也就是一個月最多也只會長 0.5 公分，如果長幅超越這個，就要注意是不是在開始發育了，是拿衝刺期的動能來長高了。
本來每個孩子的發育有快有慢，就好像有些人早一點起跑，有些人晚一點起跑，或這有些人跑的快一些，有些人跑的慢一些，於是就跑出不同的成長軌跡，一般大部分的孩子都是正常的，長到最後成人身高，大部分不會跟遺傳身高（老天預計給你的）相差太多。
但是，如果真的太早了，醫學上的性早熟，女生小於 8 歲，男生小於 9 歲，就開始發育衝刺，這會讓孩子的起始身高還太矮就要衝刺了，如果追蹤起來又是快速型的性早熟，就是骨齡的增長速度快於實際年齡增長速度的兩倍，那表示孩子的身高能長的時間縮短很多，就會大大影響成人身高。
不管是不是相對正常的發育時間，女孩兒只要胸部開始明顯發育，就會突起，甚至會有點疼痛，會建議幫女孩兒們挑件舒服的內衣，多穿一層柔軟的衣服減少摩擦，也能避免同學們的異樣眼光，尤其如果是相對早熟的女孩子們，因為同年齡層的同學朋友可能都還沒發育，稍微會有點心理壓力，爸爸媽媽要多加陪伴與理解，先做好心理建設，終究有一天，大家都會有這個時候，只是早晚而已的。
身為爸媽陪伴著孩子們的成長，除了主動留意孩子們的身高發育，還需要主動減少性早熟的因子：
- 人工添加物，加工食品少吃。
- 香精、香料少接觸。
- 不合時宜的水果不吃。
- 不吃油脂含量高的食物。
- 避免體重過重與肥胖。
- 不要看太多 3Ｃ。
- 勤洗手，避免吃進去過多塑化劑。
- 不用塑膠製品、紙盒紙杯微波。
因為這個世代的孩子們發育似乎都在提早，我們能做的就是好好追蹤，並盡力延緩一些，不要一路飆速衝刺，一下子就長完了。
孩子們的成長說長不長，說短也不短，但一定不是一天兩天的事，我們只能持續努力，小心注意，養成生活長高好習慣，加分的多做，扣分的少做，未來的身高成績才能好一些。
8 歲以前的女孩子胸部發育，在中醫治療上可以達到一定效果，李醫師的經驗上年紀越小退的越容易，當然也要搭配生活習慣的檢視與調整，如果已就診西醫，西醫先追蹤暫時還不用打針治療，那可以考慮用中藥介入幫忙踩煞車，讓發育減緩不要衝刺。
當然，有些女孩子胸部開始發育的時機介於早熟的邊緣，中藥介入後，有可能無法完全把發育的胸部退掉，因為畢竟孩子們也是持續在成長發育的，李醫師觀察起來，仍然可以讓發育減緩，在西醫的骨齡追蹤，骨齡增長會慢下來，甚至停下來等實際年齡追上。
不過，因為早熟或者說成長發育，是一個動態的過程，李醫師會說，生活中有好多習慣都會催油門，不管是中藥或是西藥都嘗試幫忙踩煞車，也不一定真的能煞住，但如果不煞車，一不留意很可能又開始加速，所以一定一定要持續追蹤唷。
宜靜醫師的門診表
2023年11月16日 星期四
李醫師來說說中醫如何看小兒身高成長
作者：李宜靜 中醫師
這篇文章來講講中醫如何看小兒成長，講到中醫講到長高，似乎大家就會直接聯想轉骨，甚至就是轉骨方。其實轉骨是華人民間的術語，意思是轉大人，就是小朋友轉變成大人的樣子，不只是身高，身形外表，還有最重要的是內在的生殖發育系統，對於生物體來說，最重要的永遠是傳宗接代，是遺傳基因的延續。如果身體準備好了，當然就趕快發育。
轉骨，不等於長高。身體的發育會伴隨著身高衝刺成長，有相關，會影響，但又不是完全主導。
轉骨的意義是包含了身高成長與身體發育完全，甚至是身體的健康狀態，儲備身體健康能量的本錢。
如果說，中醫腎是先天氣血的銀行，就很像爸媽給的祖產，脾胃就是後天賺的手邊的錢，其他的器官可以比擬作投資操作，加總起來就是我們身體的氣血能量本錢。
身體的氣血能量本錢要做好多好多事，平常要維持器官運作，對抗生病，要修復身體，要生活，要唸書，要操心，要動腦，還要拿來發育跟長高。
就像如果我們要種樹長高大比賽，樹種有關係，細心呵護有關係，陽光空氣水肥料都有關係。
中醫的腎是生長的潛力，但是能不能好好發揮，還是要看後天的五臟六腑運作，生長潛力有發揮就叫做成長動能，能去延展骨骼與肌肉，去長身高。
很清楚明瞭的，過去跟現在很多都很不一樣了，我們的孩子在發育與身高成長面臨的問題也很不一樣了。過去勞動多，大家都早睡，精緻飲食少，塑化劑少，壓力小，發育的一般比較慢或者比較容易長不好。現代生活環境條件好很多，但某部分來說也有挑戰，長太快長太好結果太早結束可能會導致最終成果反而不理想。
一般民眾甚至是一般西醫都有個想法，中醫的轉骨方就是會揠苗助長，就是會讓骨齡超前，就是會讓生長板提早閉合。的確，過去的轉骨方以補為主，補腎補骨頭，反正就是衝刺期要拿來用的，當然馬多衝一點是一點，尤其過去的衝刺期來的偏晚，也不用太擔心生長板提前閉合。
但是當然現在的孩子發育成長遇到的問題更複雜，單一處方的轉骨方（市售成方），就跟綜合感冒藥一樣，可能或多或少有點幫忙，但是如果你是鼻塞多一點或是喉嚨痛爆痛，甚至完全不是呼吸道的感冒，是腸胃道的感冒，然後你說要吃綜合感冒藥（呼吸道的）來治療，又或者其實你就是流行性感冒，現在都有特效藥了，可以更精準的去治療，就不用去吃綜合感冒藥然後再來抱怨為什麼都沒有好。
以上的舉例希望大家能夠暸解，醫師有醫師的專業，中醫師也是專業的醫師，用中藥就應該找中醫師看診開藥，沒有一帖藥適合全部的孩子，甚至不同時期，不同身體狀況，中醫師隨時都要調整治療策略、調整藥物的。
對於孩子的發育成長，或者甚至是轉骨，都不是買買轉骨方給孩子喝就可以了。如果孩子先天條件就很好，後天發育狀況也不錯，其實根本就不需要調理，不需要轉骨。如果你的孩子需要調理長高，表示身高需要努力，那一定是需要專業的醫師（不管是西醫或是中醫）來評估與追蹤。
疫情之後，全球都一樣，整個世代的生長發育大幅提前，初步研究，亞洲尤其明顯。過去認為很嚴重的性早熟，慢慢的似乎也越來越常見，不管是西醫與中醫也都正在調整觀點與治療方針。李醫師唸書的時候，小女生的初經平均是 12 歲多，如今，小女生的初經平均是 11 歲出頭。初經來的早，表示發育大幅提早，那就可能會影響最終成人身高。
過去女生初經比較晚來，當初經來後，身高也差不多就不太長了。現代小女生初經比較早，如果在乎身高，那就要更早開始留意身高成長，然後就算初經已經來了，也可以再多加把握長高的尾聲。
在台灣，最大面臨的挑戰，除了先天與後天，就是台灣的學制與生活緊湊了。西醫師和中醫師只能盡力呼籲，除了做好西醫中醫的專業，剩下的其實還是要靠家長和孩子們的努力，畢竟孩子才是選手，醫師們都只是教練，只是陪跑員。
身高沒有速成，越早開始留意準備越能輕鬆面對，如果衝刺期已過，才想要長高，一般已經錯失良機，最後就是死馬當活馬醫，努力個不留遺憾，不過最多大概就是多個幾公分。
雖然，現實生活中，在這個專業領域的西醫師很少（很難掛號），中醫師更少，不過每個陪孩子長高高的醫師都很努力，在波濤洶湧的環境變動中，試著帶領孩子穩穩的長高前進。近幾年，中西醫開始有交流甚至合作，期待未來在不同觀點下能讓共同的目標更美好的達成。
如果您的孩子有長高的需求，有成長的問題，不單單只是轉骨喔，都可以來找李醫師。李醫師陪著孩子好好長高高，努力追蹤評估，來吃中藥的目的絕對不會是讓生長板閉合喔，甚至好多早熟的小朋友也能靠中藥減緩發育唷。
（成長轉骨特別門診需要提前預約，請打電話到診所櫃檯：07 346-9311。
2023年10月12日 星期四
你知道嘴唇也會老化嗎？
作者：李宜靜 中醫師
平常我們很認真的保養我們的臉蛋，很常忘記嘴唇，但嘴唇其實很畫龍點睛，尤其是疫情之後口罩拿掉了，我們更應該好好關注一下我們的嘴唇。
冬天或者日曬，要記得幫嘴唇保濕防善：
- 護唇膏。（尤其是有防曬係數的那種）
- 多喝水。（刺激辛辣的食物要忌口）
- 唇膜。（太乾想加強保養可以使用）
- 凡士林。（夜間睡覺、寒流來襲、飛機上，最外層再擦封一層凡士林）
嘴唇的皮膚如果太乾燥了，除了會受傷裂開，也怕會發炎之後就色素沈澱。
跟嘴唇有關的肌肉很多，幾乎臉上的所有肌肉都有那麼一點相關聯。不過最重要的就是口輪匝肌了，就是嘴唇周圍的那一圈肌肉，跟眼睛周圍的眼輪匝肌一樣是一圈的肌肉，收縮方向有點像是束口袋。
口輪匝肌老化的加速原因有：
- 抽菸（最嚴重了，甚至有抽菸者紋之稱，就是楊婆婆紋）
- 嘟嘴、噘嘴。
- 扁嘴（不高興的嘴型）
- 太瘦、膠原蛋白流失。
看一下嘴唇的老化，其實還是跟整張臉蛋有相關，單單只處理嘴唇本身是無法全面預防嘴唇老化的。也可以看到除了嘴唇本身的老化會讓臉顯老，整張臉的老化也會讓嘴唇老的更快。
所以，如果要預防或改善嘴唇的老化，還是需要全方位的來保養，整張臉的支撐度都要注意，不只是唇亡齒寒，是唇老臉也老，臉老唇更老。
全面的彈性支撐度保養：
- 不要熬夜、抽菸、喝酒。（膠原蛋白流失嚴重）
- 均衡營養的飲食。（尤其是蛋白質和維生素 c )
- 防曬、保濕。（紫外線是老化的元兇，皮膚太乾容易受傷發炎）
- 做好表情管理。
- 按摩臉部，尤其是唇周的肌肉。
- 美顏針灸。
宜靜醫師的門診表
2023年9月15日 星期五
臉的不同層次
作者：李宜靜 中醫師
我們的臉從外到內可以分作皮膚（包含最外層的角質），皮下（就是肌肉），之後是骨頭，還有一個更深層的東西比較抽象，那就是氣血，可以視作臉的營養物質與循環再生系統。
角質如果代謝不好（壓力、熬夜、日曬等等），就會角質增厚，如果角質表面甚至不平整，那就會讓整張臉看起來很黯淡，摸起來也粗糙。更嚴重如果角質代謝異常，就會出現苔蘚化厚皮脫屑，像乾癬或是嚴重的異位性皮膚炎。
一般情況下，我們不鼓吹瘋狂去角質，因為角質可以起到一個很重要保護皮膚的作用，每天我們洗臉用手用毛巾摩擦，其實已經會去掉一點角質了。不過，當然當你的角質特別增厚又代謝比較慢的時候，稍微去點角質，會立馬讓臉蛋看起來明亮細嫩很多。只是不能常常天天這樣做，皮膚容易受傷，受傷之後反而會讓角質層更不穩定。
我們可以養護角質，每天洗臉，認真保濕，能把臉上的髒污去掉，也能讓角質層甚至皮膚細胞含水量多一些，臉就能看起來明亮有光澤。各式各樣的保養品，大部分都作用在角質層這裡，就看保養品的滲透與吸收度能厲害到哪裡去，不然幾乎都是停留在這層而已。
如果以汽車來比喻，就像車子髒了就去洗車，洗了車就看起來很亮，如果覺得有些地方稍微暗沈，可以拋光試試看，但是又不能一直瘋狂拋光，會傷到車子的油漆。這時候就要上點蠟，用好一點的蠟好好保養，汽車可以看起來很亮又亮很久。
就像汽車隨著時間過去變成老車，尤其沒有特別保養，常常在太陽下曬，不常洗車，工業油污粉塵甚至鳥屎都黏在烤漆上，車子看起來就會黯淡落漆斑駁。
這時候要靠洗車就能讓車子發亮是不太可能的，再用最好的蠟去抹可能也很難發亮。如果還想要汽車看起來很亮，應該就是需要重新烤漆了。
如果新車的時候，有鍍膜甚至包膜，汽車的烤漆就可以撐的久一點。或者有些敏感一點的人可能會發現高級車或是原廠烤漆，品質似乎比較好一些，照顧起來容易又很漂亮，尤其是隨著汽車慢慢變老車，這個感覺更明顯了。
現在的各種西醫醫美基本上處理的層次幾乎都是皮膚以下（因為皮膚以上靠保養品就可以），讓皮膚本身可以更健康一點、更年輕一點。中醫的微針就是針對皮膚本身的保養，美顏針灸也可以保養皮膚本身。
以汽車來想，就很像汽車的鈑金凹掉了烤漆當然也壞了，如果只想單處理烤漆而已是不太可能處理很好的。這樣比喻大家是不是比較可以想像呢？
中醫最最重視的就是氣血了，可以視作人體的本，臉蛋的本。畢竟汽車是死的，人是活的，人體有自我修復新生的能力，人體的氣血就是這個自我修復新生能力的基礎。氣血充盈，不只氣色看起來很好很有精神，人體的細胞器官們的新陳代謝很好，自我修復很好，臉上的斑點、痘痘、細紋等等就比較不會留在臉上囉，自然就能看起來年輕一點，老的慢一點。
氣血怎麼顧，除了平常生活作息正常，飲食均衡營養，不要熬夜，不要過度消耗，一些補養的保健品或是中藥都是可以考慮的唷。
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2023年9月8日 星期五
好好美顏：李宜靜醫師的不只是韓式美顏針
作者：李宜靜 中醫師
雖然說，老化是必然，但，如果可以，是不是能老的慢一點？老的美一點？
每天工作生活家庭忙得團團轉，偶爾偷個空休息一下都不知道要怎麼讓自己充電回血，年輕的本錢漸漸消失，沒有了可以任意揮霍的時間，也沒有了可以任意嘗試的勇氣，過去的美顏保養方式似乎越來越無感，是不是需要花更多的時間與心力，更或者更大把大把的金錢？
李醫師有幫大家整理了市面上常見的美顏抗老保養，可以省時間點下面文章看看。
歲月會消耗，生活也會消耗，我們過度消耗了嗎？
臉部的老化可以看看李醫師之前的文章。
李醫師是一個平常都大素顏不化妝的女生，但是還是想要美美的當然，可惜當了媽媽之後，感覺不只身體，整個臉的年輕全被孩子們吸走了，就連時間也是。
李醫師真的很認真的在中醫美容上不斷地精進自己，雖然李醫師對於日新月異的醫學美容也都有興趣並且保持學習，但是李醫師也是會怕持續觀望。
如果中醫能自然的達到美顏抗老的需求，60 分、70 分、80 分，李醫師的目標就是努力讓自己的技術更接近滿分，讓大家都能輕鬆舒服安心的美顏慢老，更全面的從內在抗老。
以下可以看看李醫師之前介紹的美顏針灸。
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2023年8月26日 星期六
臉的地基：真性韌帶
作者：李宜靜 中醫師
身體的韌帶是連接骨頭或關節的彈性組織，本身不能像肌肉收縮，但是提供很強的支撐作用，也會被肌肉運動所牽扯，很像橡皮筋一樣把肌肉肌腱綁在骨頭上，我們的四肢就能有力穩定的運動。
臉的構造比較不一樣，臉的運動除了咀嚼和講話還有張眼閉眼，大部分的運動就是做表情，所以臉的肌肉分作咀嚼肌和表情肌，絕大多數都是表情肌。
臉的表情肌不管是形狀或是大小都有很大程度的不同，肌肉的收縮方向也四面八方，才能在臉部把臉皮撐出立體的樣子。但也因為這樣各種方向的用力張力，臉皮跟肌肉間就需要靠韌帶連結，甚至把脂肪分區塊隔好，我們的臉才不會因為重力像沙漏一樣全部都往下垮，會分區塊垮。
因為有散布各處的韌帶黏著臉皮與肌肉，當我們表情做久了，日積月累，臉皮漸漸也老了沒彈性膠原蛋白流失，臉皮就被摺出痕跡，更嚴重甚至這個痕跡會黏刻在臉皮下。重力持續往下拉，臉皮垂久了垂多了，拉著臉皮的韌帶們就會日漸肥厚，我們臉上的紋路就更明顯了，臉的氣血循環就更差了。
除了上述的支撐韌帶稱之為假性韌帶，臉上還有另一種韌帶稱為真性韌帶，是把臉皮黏在骨頭上的韌帶，在臉的重要支撐部位，有幾條從骨頭提供臉皮支撐的韌帶，就像是臉的地基一樣重要。
以房子來舉例，房子的地基如果鬆動，房子的鋼筋也會不穩，水泥就容易崩塌，更不用提抹在水泥表面的油漆。
李醫師喜歡用帳篷來講解，因為大家比較能感受帳篷遇到狂風地震的歪斜與崩壞。之前講過的帳篷理論，有興趣的可以點進去看看。
帳篷的外帳就像是我們的臉皮，皮膚的那一層，外面的臉，變薄皺折斑駁會隨著歲月慢慢開始日漸嚴重。帳篷的內帳像是我們的筋膜層，撐起裡面的臉。內外帳之間掛的東西就好比脂肪或是其他軟組織。
帳篷的支架就是骨架，地板可以想做頭骨（支撐重點的那些區域），把內帳固定在支架上的連接就是假性韌帶，把骨架固定在地板的就是真性韌帶。
均衡營養、不熬夜、運動，都是很不錯的養顏抗老好習慣。
外用的保養品精華液或是內服的營養品提供皮膚的保濕與養分也是基礎重要。
平時做好表情管理或是常常幫臉部按摩幫忙維持臉部的肌肉彈性，美顏針灸就是很有效的恢復臉部的肌肉彈性，也能幫助臉部氣血循環與新陳代謝。
韌帶的部分當然針灸也能加強刺激一下囉。不過韌帶的位置掌握更加考驗醫師的技術與經驗了。
想要老的慢一點的美人兒，每一個細節都不要錯過囉。
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2023年8月15日 星期二
美顏針有感：歲月過去，年輕留下
作者：李宜靜中醫師
李醫師蠻怕密集治療期的美顏針灸不夠密集，當治療間隔拉得越長，歲月就過去許多許多，歲月催人老，美顏針灸的效果如果來不及拚比，那還是會感覺逐漸老去。雖然老化是必然，大家還是希望不要老得那麼快，如果剛開始美顏針灸，想要年輕一點，密集治療還是要密集一點好。
這個患者蠻有趣的，原本的密集治療忘了什麼原因陸續耽擱，直到第六次拍照的時候才發覺 9 個月過去了，原本以為效果無法太明顯呈現，但就照片來看，美顏慢老的效果是蠻好的，甚至之前已經老化的部分也改善了，雖然過了 9 個月，反而一整個年輕起來。
仔細看會發現，臉皮底下的肌肉張力相差很多，在抬頭紋的部分雖然還沒擠出明顯抬頭紋，但是已經感覺到額頭線條看起來不平順，甚至眉毛已呈現一高一低。
臉的鬆垂浮腫感很明顯，蘋果肌下滑扁塌，中臉因為肌肉支撐性不足，脂肪下滑，往下就擠出明顯的法令紋。
膚況也不好，毛孔粗大，斑點，暗沈，讓整張臉看起來老態疲憊很多。
6 次美顏針灸之後，9 個月之後，患者有點發福。原本李醫師最怕美顏針患者尤其是在密集治療期時發福，這樣原本能緊緻小臉的效果就被抵銷掉了。不過蠻有趣的，這個患者雖然有變胖，但是幸好還沒有很胖，讓臉之前老化流失的體積稍微補充一點點的感覺，因為有美顏針把肌肉的支撐力撐著，臉看起來反而是緊緻的。
從額頭開始看，額頭變平滑了，兩邊張力變的比較平衡，眉毛看起來高低差不多。眼下的細紋、暗沈、眼袋也都改善了不少。中臉的下滑有改善，蘋果肌有澎潤拉提上去，臉的立體感變好了，法令紋改善不少。其實木偶紋也有改善，嘴歪也有改善，之後如果更密集一點治療，搭配減重，應該還能有不少進步空間。
因為些微發福，雙下巴都擠出來一些些了，但是仔細看看，下臉其實有比較尖的，也算是有 v v 臉呢。
美顏針灸透過讓臉上的氣血循環變好，新陳代謝變好，恢復肌肉筋膜的彈性，讓臉從內在真正的變年輕，當然持久性也會很不錯的，重點是超自然，畢竟用的都是自己原本的肌肉筋膜，也沒有外來的填充物。
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2023年7月28日 星期五
中醫常用各種針具的簡介
作者：李宜靜 中醫師
不過隨著現代中醫學的發展，部分結合西醫解剖或是醫療概念的新式針法甚至是新式的針具慢慢蓬勃出現，現代的中醫針灸就有更多的治療選擇了，李醫師整理一下目前台灣常用的中醫針灸工具來跟大家介紹一下吧。
最簡單直接的分類就是尖的跟扁的。我們眼睛看到中醫用的細細針具，都是針灸針，基本上只要合格中醫院所都是使用衛福部核可的合格針具，都是醫療用的不銹鋼針，單次拋棄式使用。
很常有患者會詢問針具會不會重複使用，中醫師通常會很訝異怎麼還會有這種想法，因為啊，中醫用的針具超級細，就連一般健保使用的針灸針都很細，細到可以塞進去西醫打針的針頭裡面唷，這麼細的針，使用後，基本上很容易就鈍掉了，鈍了之後就不好用不能用了。假設真的想重複用，那必須重新打磨，再加上清洗消毒，怎麼想成本都比全新的針具還要昂貴，所以邏輯上不可能會重複使用的。我們中醫的針灸針使用後是交由專門的醫療廢棄物廠商收走處理的唷。
很細很細的針還能更細，因應要針在臉上的美顏針，廠商近幾年持續進步，推出霹靂細的針具，已經有號稱跟頭髮一樣細的針了唷，美顏針因為要針在臉上，針具的品質、精緻度、銳利度都更加要求，所以價格也是高出許多呢。
以上講的針具，不管是不同粗細或是不同長度（每種常用針都有各種號數對應不同粗細與長度，不同廠牌的針硬度也有差）基本上都是長的一樣。但是另外一種乍看之下長一樣的就是刃針，頭是扁扁的，像一字起子一樣，所以又叫做針刀，雖然叫做刀，但是因為一樣很細很細，所以其實還是針的一種唷。因此，針刀治療其實外觀不會有傷口（基本上頂多就是針孔），也不會縫合，不算是手術的一種。
扁扁的刃針，除了針灸的針感很大之外（又稱強效版針灸），因為有個扁扁的面，可以做到一般針灸針做不到的鬆解跟剷剝，把不是正常出現的沾黏甚至纖維化處理開來，也能在很緊繃腫脹的組織把壓力釋放。
同樣的針具不同的針法，或是不同針具同樣的針法，各式各樣的針灸治療方式都是醫師們的專業唷，有治療需求的病人們都可以跟醫師討論看看，如果醫師本身沒有做也能轉介給業界其他專家們唷。
其他更特殊的針具就不是每間中醫診所或是每個中醫師都會的了，以下以李醫師有了解的部分稍微簡介一下囉。
- 眼針：這邊指的眼針是真的針到眼睛裡面去的特殊針灸方式，不是針進去眼球，是從眼球旁邊繞過去然後讓針到眼球後面去，可以治療一些目前非常困難的疾病，比如視神經萎縮、黃斑部病變等等。不只針法特殊（很少醫師會），針具也很特殊，針尖會磨成圓圓鈍鈍的。
- 一般眼周旁邊穴位或肌肉筋膜的針灸，也同樣能改善舒緩眼部的問題，不過在中醫，眼針是指用長針針到眼睛裡面去的那種。
- 浮針：整個針具是一個套組，看起來很像西醫的治療工具，不過大部分是中醫在使用，浮針是平行皮膚表面刺入，將針留置在皮下疏鬆結締組織層內，並利用「掃散」的方式，加上再灌注動作，牽動周遭的淺筋膜，達到治病之療效，屬於比較新式的針灸，好處是針數可以少一些，疼痛感也比較小。
- 皮針：其實過去就有了，一般選用像圖釘樣子的針，很小很細，最近還有日本製的叫「撳針」，品質更好一些些，在皮膚表面上貼著去刺激皮膚表面的穴位，好處是幾乎不痛，連小朋友都能接受，還能貼著帶回家持續治療效果，不過因為真的是很淺的刺激，如果是比較嚴重的疾病治療效果就會比較差。可以點這裡再多了解。
- 雷射針灸：一般中醫師操作的是雷射針灸有筆，部分醫療院所有大台的，中醫師使用低能量雷射治療，配合穴位經絡的概念，舊稱做雷射針灸，是以低強度的雷射(功率低於500mW)照射刺激傳統穴位，透過提供照射穴位能量刺激人體。藉此利用雷射光束調整經絡以治療疾病。好處是完全不會痛也不會有針刺進去身體裡面，對於虛弱狀態的疾病治療效果蠻好的，也因為幾乎沒有感覺，小寶寶的接受度很高。
- 火針：火針會使用特殊材質（鎢鋼針）的針具，點火將針燒紅來做治療，需要患者克服內心恐懼也會有些許的疼痛感，醫者快狠準的下針，強力的疏通瘀阻讓身體的陽氣流通運行達到治療疾病的效果。
- 梅花針：針具長得很像梳子或是牙刷，敲擊叩刺皮膚淺表層，可以促進局部血液循環，改善組織的代謝，達到疏通經絡，行氣活血，調整臟腑氣血之效。叩刺後配合，有助排拔罐，出瘀血濕毒，迅速消除腫痛，增強化瘀止痛效果。現代醫療進步把針做的更細更細之後，在扣刺時就能真的刺入皮膚裡面（早期的針比較粗比較鈍比較像是刺激而已，所以有重複使用針具的可能），更能處理皮膚各式各樣的問題了，搭配導入不同功效的美容精華液安瓶在美顏抗老的領域上也很不錯，有個新的名稱叫做微針，部分西醫醫美診所也有施做。
當然還有李醫師沒有提到的中醫針具，但就真的比較少見，大部分的中醫師也很少使用。大家在中醫就診時可以留意看看中醫診所有提供的不同針灸治療唷。
宜靜醫師的門診表
2023年6月23日 星期五
中醫美容，刃針皺紋淡化
作者：李宜靜 中醫師
中醫美容可以做到皺紋淡化嗎？效果也是不錯的。
一般的美顏針灸可以讓臉部的氣血循環變好，臉部的新陳代謝好，臉部就能老的慢一點。韓式美顏針灸主要還針對臉皮底下的肌肉筋膜恢復彈性，臉部的肌肉筋膜彈性維持好，臉部當然能老的很慢很慢。
但是，如果老化已經很明顯了呢？美顏針灸持續努力做，還是能慢慢的改善老化，慢慢的讓臉從老慢一點到開始變年輕。
那麼有沒有更激烈有效率的方法呢？也是有的，李醫師就會建議施作刃針撫紋回彈。傳統的刃針主要拿來做身體的關節筋膜等等因為沾黏纖維化導致的活動受限與疼痛，刃針除了能鬆解分開病理性的沾黏，也是所謂的加強版針灸，刃針的刺激量是一般針灸的好多好多倍，當然在治療上會大幅提升效率，有興趣的朋友往這邊點進去看看。
不過刃針治療更仰賴醫師的專業技術了，刃針的理論基礎除了中醫的經絡穴位，更重要的是西醫的肌肉筋膜解剖與復健的肌肉運動交互影響，身體臉部的力學張力也很重要，在施針的專業操作也是很需要經驗與高超的手法，有一點點像技術很好的外科醫師開刀那樣的藝術魔術感。
這篇文章的重點是要介紹中醫也能讓皺紋淡化，用的也是相對直接的方式，效果幾乎是立竿見影，很嚴重的，多做幾次也是一次次明顯改善，不過，越有感的治療，修復期就會有的，需要心理準備一下。
要先認識一下不同的針具，古早時候的中醫有各式各樣的針具與針法，後來慢慢簡化只剩下毫針，就是一般健保中醫診所會有的體針，針在身體穴位上，想多一點認識針灸方式也可以點進來看看。
近幾年中醫技術的蓬勃發展加上醫療工具的提升進步，有更多樣化的中醫針灸治療方式出現，讓中醫治療能更加突破，針刀、浮針、頭皮針、火針、冰針等等都很令人驚豔唷。
刃針比較像是古代中醫書籍記載的鈹針，就是刀針的意思，不過現代因為科技的進步，針具越做越細越精緻，目前最新發展的是圓角刃針，更加改良了原本一字起子的針頭，進針痛感更減少。
有著扁扁針尖的刃針比起傳統像縫衣服針圓圓尖尖的一般毫針，更能做到鬆解分離沾黏緊繃的部分，刺激感也強烈很多。圖片上可以看到，目前最細的身體刃針其實也比一般毫針粗沒多少了，也可以順便看看我們韓式美顏針的針灸針霹靂細，已經跟頭髮差不多細了喔。
最近廠商終於要做出美妍刃針，意思就是霹靂細的刃針（當然也必須要很精緻），在臉上各種弧度與各種厚薄度不一的皮膚底下施針，醫師更能好好發揮，也減少患者的疼痛與緊張感，實在是自然派美顏抗老美人兒的福音。
刃針撫紋回彈，就是用中醫特殊的技術讓皮膚底下的沾黏鬆解開來，黏住的皺紋就能淡化，同時啟動了身體的自我修復，膠原蛋白增生回填，彈力蛋白新生，皮膚自然年輕化，就能改善皮膚老化看起來的老態。
韓式美顏針灸從臉皮底下把肌肉筋膜彈性顧好，把氣血循環顧好，就能讓臉型維持立體緊緻年輕感。
刃針是需要修復的治療，就需要恢復期，就需要時間，不過當修復完成，效果的維持就能更穩固，是直接變年輕，不是撐著老慢一點。
當然，老化是實實在在每分每秒存在的，不管如何，人是活的動物，都還是會老。不過當從內在實在的年輕化之後，要維持年輕會相對容易一點。
跟韓式美顏針灸相比，就是效率好一點，增生修復好一點，皺紋淡化的效果特別好，不過呢，修復期長一點，瘀青的機率也是高一點喔，然後，對，也可能較為疼痛（跟針灸比）。
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