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2022年2月9日 星期三

李醫師來說說小兒成長(含轉骨),此篇文讓想要中醫幫幫忙的家長們有個基本概念





為了完整與妥善的衛教,李醫師把關於小兒成長(含轉骨)的想法都寫在這裡,尤其是要找李醫師幫忙小朋友成長轉骨的拔拔麻麻們一定要先看一看,減少在診間消耗的時間與心力(講太多家長及小朋友們都會精神渙散)。

小朋友長高最大的重點已經寫在首圖,最大的執行終點也寫在下圖,很清楚明白,也是李醫師過去好幾篇文章一直反覆強調的重點中的重點。文章可以從這邊轉骨大小事點進去看看。


小朋友本來就會長高


小朋友吃好睡好動夠,本來自然就會長高。只是現代的小朋友有越來越多的『自然』變得『好難』,好難好好均衡營養吃正餐,好難好好早點睡覺睡好睡飽,好難有時間好好運動動的足夠,好難不會有壓力每天過得好開心,好難身體不要常常感冒、過敏發作、腹瀉便秘、大小問題時常出現。

拔拔麻麻能夠給小朋友的幫助就是盡量讓這些『好難』回歸變得容易一點,小朋友自然就能健康長大。然而,說到長高,嚴格來說,身高不是必須,就如同完美的臉蛋與身材不是一般人的必須,健保並不給付長高這個項目。所以為了長高的各種治療,除非真的生病了,不然一般都是自費,不管西醫還是中醫都一樣。




中醫能夠給的幫忙


關於小朋友的成長,家長能做的除了以上說的長高要素的堅持(其實這些實際上還是小朋友要自己努力),其他還能每半年測量身高並記錄,追蹤小朋友的成長發育狀態,一旦出現落後與偏移,就能趕緊就醫諮詢尋求協助,不能都等到青春期發育時,才來處理身高問題。

長高就好像跑馬拉松,平常就要跑,最後衝刺才能發會神助攻。平常都不太跑,最後再怎麼衝刺,成績都很難達到很好。平常都有在跑在練習,體力耐力動能狀態也會比較好。

西醫除了身高體重的追蹤,兒童遺傳內分泌科的醫師還能針對小朋友的身在狀況在有需要的時候,安排抽血、骨齡、超音波等檢查,也會針對小朋友缺乏的營響素給予補充建議。甚至,如果小朋友的發育異常,可能會建議施打針劑,針劑有分抑制針劑與生長激素,多需要自費。這部分是西醫的專業,李醫師不著墨太多。

中醫能給的幫忙,就是讓小朋友的身體狀況穩定,讓身體內的能量與營養輸送正常,若先天有不足也能嘗試補點腎氣,調理功能不佳的脾胃,讓吃進去的養分能有效轉換並運送到全身,還能針對生活照顧不周出現的身體小問題調養,以上都是吃點中藥就可以。

當然還是要強調,身為小兒的中醫師,李醫師其實還是希望小朋友能不要一直吃藥就能健康長大,所以李醫師總是花很多心力在衛教生活照護要點。

除了吃中藥(科學中藥粉),調理身體健康問題的一般都可以使用健保。其他的輔助治療比如針灸、推拿、正骨等等,李醫師就沒有很推薦,一方面李醫師本身沒有在做這些,一方面李醫師認真想過,小朋友們就已經好難有時間好好堅持長高要素了,要再做這些花時間的治療,除非真的必要(有些小朋友的狀況是真的需要),還不如把時間拿來在家裡好好跳繩。

唯一如果小朋友有脊椎側彎的問題或是身體歪斜的比較嚴重,這會影響長高,尤其青春期快速身高衝刺期,這類的小朋友就建議要搭配結構治療或是整脊正骨等等,可以讓身高再抽高的同時讓身體不要繼續歪斜,也能幫助長高。

中醫長高重頭戲:轉骨方


講到中醫長高,大家很自然就會想到轉骨方。許多坊間的轉骨祖傳秘方大部分都是有著上訴的概念,不過李醫師在的雲玖中醫是有專業中醫師的中醫診所,所以我們不是賣轉骨方(雖然轉骨方仍然是自費水煎藥),但是我們是中醫診所喔,所以我們需要好好看診,從多方面評估小朋友之後,才開立屬於這個小朋友的專屬轉骨方。並且給予小朋友專屬的建議並主動追蹤小朋友的成長狀況。

轉骨方是水煎藥,就是中藥材煎煮成藥水,目前科技進步,不需要自己回家花時間花心力煎煮,診所都能代煎好成中藥即飲包,回家只要加熱就能服用,還能自己變化使用很方便。

我們也幫每個特別門診的小朋友測量身高體重變化,紀錄生長曲線,主動追蹤小朋友的成長狀況並且給予客製化的生活照護與醫療建議,讓拔拔麻麻不用焦慮煩惱。

另外要提到很多西醫會說:不要喝轉骨方,因為會加快骨齡讓生長板提早閉合。這個狀況在李醫師的成長門診是不會出現的,因為李醫師不是賣一個固定的轉骨方,每一個成長的小朋友所需要的幫忙都不一樣,李醫師在每一次開藥都可能會調整,跟著小朋友的需求開藥,有些小朋友甚至是在用水煎藥(轉骨方)來抑制骨齡、抑制生長板閉合的呢。

李醫師的客製化成長轉骨方


李醫師在看完小朋友的成長特別門診之後,會依照小朋友的身體狀況與需求,開立量身定做的轉骨方水藥並給予專屬建議(雲玖中醫的每位中醫師都是這樣的)。如果暫時還不需要水煎藥,李醫師也會給予小朋友專屬的科學中藥粉調理,然後持續追蹤小朋友的成長狀況。

每個小朋友在青春期(身高成長暴衝期),能使用中藥轉骨方幫忙的時機大概有 2-3 年,可以一路用到生長板閉合之後,長高就到終點了,就是成年人的身高了。開始使用中藥轉骨方的時機,大約抓在第二性徵開始發育,毛有長出來的時候。(注意:最佳時機反而不是初經來或是喉結變聲喔!)

一般一整年裡面,最適合喝中藥轉骨方的時機是秋冬,一方面秋冬天氣比較涼冷,小朋友要來喝熱熱的中藥湯比較喝的下去,中藥轉骨方或多或少也都會放些補養中藥,秋冬喝除了比較不會上火氣之外,也有施肥的概念,搭配中醫『秋收冬藏』的想法,在秋冬的時候好好施肥,來年春天夏天就能好好生長囉。不過如果已經處在身高最後拼一把的時期,我們是不在乎秋冬的,立馬開始拼。

李醫師的中藥轉骨方水藥,一般會計畫個小療程,然後追蹤,再視情況調整,不會讓小朋友一直一直喝黑黑的藥水(李醫師知道小朋友要喝中藥湯真的很辛苦),不過有些小朋友比較喜歡喝藥水當作飲料也都是可以跟醫師討論的,不管藥粉還是藥水每次開藥都還是需要小朋友到診讓李醫師看診評估喔。

還有其他問題的話,可以先諮詢雲玖中醫的專業護理師們,也能再看看關於轉骨大小事的文章,如有小兒成長轉骨的需求也建議在診所有營業時間撥打電話到診所詢問唷。

最後除了長高轉骨,關於身高成長其實還有很多,也可以暸解一下中醫如何看待小兒成長,文章在這邊(請點)。


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