健康輕鬆養瘦一陣子，一輩子可以瘦瘦的觀念

 作者：李宜靜 中醫師

大家都想減重，也或多或少都有嘗試過，不管是自己努力，或是花錢請教練，甚至更激烈的上醫院打針動手術等等，不管有沒有成功或是後來又復胖了，這邊要講的是養瘦的觀念。不靠餓肚子，不靠吃藥，不靠運動，靠的是用正確的觀念扭轉體質，不只可以瘦下來，還可以很輕鬆的維持健康唷，不要減了又減，越減越肥，趕快來看看吧～

想減肥，你少吃，身體加倍多吸收，你多動，身體節能減少消耗，怎麼會這樣？

身體處於營養飢荒會沒有安全感，就會加倍吸收囤積脂肪，減少熱量消耗，就算拚了命的少吃多動，身體還是會努力維持胖胖的喔，所以要讓身體有安全感，那哪些狀況會讓身體沒有安全感呢？

• 蛋白質攝取不夠。最近李醫師也很常檢視患者的飲食狀況，發現沒有刻意攝取真的都會吃不夠，大家也可以回想一下平常的一天三餐，吃了些什麼食物，哪些有蛋白質，量如何？比如一顆雞蛋的蛋白質 6g，一罐超商豆漿蛋白質 15g，一杯優格蛋白質 7g，300 毫升鮮奶蛋白質 10g，150g雞胸肉蛋白質大概 35g，一個人一天如果想要健康一些甚至增肌減脂應該要吃到 1.2g/公斤/天以上。
• 蛋白質的相關文章可以看這邊很完整。李醫師自己沒辦法吃大量肉類消化不良，也怕吃肉補蛋白質同時也補了油脂，可是我要增肌還要減脂，所以李醫師就會用喝的，無糖豆漿或是蛋白粉。
• 壓力太大也會讓身體不安。包括生活工作壓力，熬夜，甚至準備減重餓肚子節食，都會讓身體不只存脂肪，還會超前部署，存更多脂肪喔。
• 蛋白質可以穩定糖質新生，穩定血糖震盪，李醫師胃口不大，以前常常反正不餓也吃不多，結果突然有點餓過頭，又馬上吃甜食或飲料，這樣直接補糖分會讓血糖飆高，身體的胰島素會趕緊來發揮作用，結果就囤積脂肪了。
• 吃進去的蛋白質，需要提供身體一天生活運作所需，有剩的才會拿來長肌肉，所以如果身體狀況不佳，受傷，壓力，需要修復，那就需要吃進去更多的蛋白質，不然身體就會去分解你的肌肉拿取蛋白質了。
• 蛋白質的攝取，需要少量分多次，身體才能好好利用與吸收，不要一次大量吃喔。

所以要治本，養成不胖的身體，就是要把身體餵飽蛋白質，避免血糖震盪，也要讓身體沒有壓力。

身體有幾個激素跟肥胖有關：

• 飢餓素，就是讓身體覺得飢餓，跟瘦體素對抗。
• 瘦體素，可以讓身體變瘦的激素，不只要讓身體好好分泌瘦體素，還要讓身體的瘦體素可以很敏感的發揮作用。瘦體素會因為胖太久、胖太快、營養不良等原因；還有體內的游離脂肪酸太高，干擾訊號；身體持續的發炎與壓力，都會產生瘦體素抗性，讓瘦體素沒有好好作用，就瘦不下來。
• 胰島素，降低血糖及合成脂肪。

現代人的生活飲食很常讓身體有壓力，包括加工食品的攝取、高三酸甘油脂、高膽固醇等都會讓身體持續的發炎與感到壓力，然後就容易胖。

想要讓瘦體素可以好好敏感的運作，就把蛋白質吃夠，再努力補充水溶性纖維，降低油炸高油脂攝取，降低加工食品人工添加物。

體脂過高，男生大於 20%，女生大於 25％，都會讓胰島素抗性很高，肌肉合成很差，肌肉比例過低，體內脂肪過高，身體的代謝狀況就會很差，就是少吃多動還是瘦不下來，並且很容易變胖喔。

有個觀念，吃進去的熱量其實不是重點，重點是營養素，身體有沒有獲得需要的營養素，瘦瘦體質的身體能好好運作，就算吃進去的比較多的熱量，身體不會全部吸收，甚至也可以代謝的很好喔。

不胖體質的養成就靠上圖那三點。飲食佔 95% 的影響，運動其實只佔 5%。再怎麼努力重訓，脂肪細胞不會被你練成肌肉細胞的，不過運動可以增加心肺功能、讓心情保持愉快，可以舒壓、還可以避免骨質疏鬆，對於身體的壓力有減輕的作用，也能幫忙養成不胖體質喔。

想要減肥的朋友們，一定要留意自己的肌肉量流失，寶貴的肌肉不要流失太多，一般體重下降最常見的就是肌肉及水份的流失還有宿便。但是肌肉如果流失太多（超過 1 公斤），就容易造成溜溜球效應，未來注定容易復胖，甚至越減越肥喔，這樣就會超級冤，吸空氣也會胖，超慘。

飲食除了組成種類的考量，原型食物仍是很好的選擇，雖然現代環境因為污染的關係，土壤貧脊，人工肥料等等，原型食物的營養含量可能減少很多，不過，原型食物至少沒有人工添加物，仍是屬於比較不會傷害身體腸道菌生態系的食物喔。

除了油炸、甜食、人工添加物，藥物的濫用也容易導致身體的腸道菌生態系改變甚至破壞，就容易讓瘦瘦健康的身體不穩定，就跟地球生態系環境保護一樣，身體的生態系也需要我們留心呵護，不然一旦破壞到一定程度，隨便來個颱風就會山崩土石流淹大水。

身體也是一樣喔，中醫一直很強調的就是預防醫學，而且中醫總是喜歡嘮嘮叨叨生活習慣要怎麼調整，吃藥都只是輔助，而平常就應該好好照顧呵護身體，才不會身體出狀況，才覺得怎麼這麼突然，其實，仔細想想，都是壓死駱駝的最後一根稻草罷了。

所以啊，大家平時一定就要呵護我們的身體，一定要養身養心養健康，一定要喔。

往下還能看兩篇文章

一起堅持腸瘦長壽飲食吧（這樣吃不可能會胖而且身體很健康）
減重撇步來看看（王姿允醫師的增肌減脂4+2R代謝飲食法的讀書心得）

李宜靜 中醫師 門診表

一起堅持腸瘦長壽飲食吧（這樣吃不可能會胖而且身體很健康）

 作者：李宜靜 中醫師

一樣是閱讀王姿允醫師的增肌減脂4+2R飲食法的讀書心得筆記，話說，李醫師不只把書看了好幾次，還去認真上了王醫師的線上課程，為了就是可以更完整全面的理解並且讓更多人一起變瘦變健康呀。大家有興趣趕緊來看看，這篇寫的是一般人的飲食法，已經瘦下來之後的維持方法，自己狀況太特殊，就請直接去找王醫師喔。

王醫師非常強調飲食選擇的重要，吃的少其實沒有用喔，要吃對東西，而且不可以挨餓，你讓身體感覺到饑荒，身體會更恐慌去囤積脂肪（儲存能量）並且啟動節能模式（減少消耗能量），你越少吃多動，身體會跟你對抗，更奮力的要去維持在它原本胖胖的狀態喔。

用心感受食物，感謝食物，身體會更能好好利用食物。王醫師這邊提出餐前可以深呼吸的方式，可以嘗試看看，讓飲食可以好好跟頭腦的感受連結，不要一下子吃進去一堆空熱量的食物，然後又後悔怎麼吃那麼多。慢慢嚼慢慢吃，腦袋中的飽覺中樞的反應稍微慢一些喔，通常感受到7-8分飽就可以停，再吃下去，等一下你就會覺得超飽。

大家應該要開始有意識的去研究自己吃進去的東西到底包含哪些組成，就算是天然的原型食物，裡面也是有油脂，有糖，有碳水化合物喔。以前李醫師都告訴大家要吃天然原型食物，現在李醫師也是要好好研究這些天然原型食物。

就算是天然的油還是油，天然的糖還是糖，不是說完全不能吃，而是你要知道你已經有吃進去了，就不要再額外多吃了喔。還有這邊王醫師也提出水果不要多吃，跟中醫師一直以來告訴大家水果有吃就好，不吃最好的想法是一樣的呢。

水果啊，裡面含的都是果糖，對，天然的果糖，可是到身體裡面去的時後，只能去到肝臟去代謝，除了增加肝臟的負擔之外，還會直接變成脂肪包在肝臟旁邊，也就是脂肪肝。台灣中老年人好多的脂肪肝，想想應該都是吃太多水果了，尤其是台灣的水果，簡直是甜食嘛！

總之啊，就是多喝水！少量多次喝水，如果喝水覺得有負擔，記得去找醫師看看喲。當蛋白質的攝取量拉高，身體自然會覺得渴，因此就真的要多喝水喔。

以上是一些蠻重要的微量元素，如果發現自己從天然食物的攝取不足，就要想辦法補充，不然啊，身體就會出現一些大大小小的狀況喔。

很多患者很喜歡在我說了一堆不能吃的食物後說，那不就都沒有東西吃。嗯，只要是天然原型食物用正確的烹調方式，還有很多東西可以吃啊。就是那些垃圾食物們，炸雞薯條蛋糕等等不要吃，這個話題就要回到食物上癮症那邊了，總之啊，越簡單身體越沒負擔，嘗試感受原味的美好吧。

除了飲食的選擇要正確之外，身體的吸收與代謝都跟賀爾蒙有很大的相關，所以這邊特別提出睡眠也很重要，會影響身體變胖或是變瘦喔。有趣的是，剛開始的減重，王醫師其實不太強調運動，先把飲食調控好，身體狀況好一點之後再加上去運動。

最後要提醒大家，減重要減掉的是脂肪，不是寶貴的肌肉，偏偏我們生活大大小小的壓力，減重也是壓力，超容易掉的就是寶貴的肌肉，大家一定要努力的讓自己的肌肉留住，有肌肉才有高的代謝狀況，身體自己的代謝才會變好，同樣體重的脂肪人跟肌肉人，身體的吸收代謝是不一樣的。

脂肪人可能非常努力少吃多動還是胖了，肌肉人開心吃喝還是變瘦喔。如果要積極減重的患者要看前一篇（在這裏），這篇講的是一般人維持腸瘦健康的原則喔。

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我的半邊臉垮掉了怎麼辦？（顏面神經麻痺的照顧懶人包）

 作者：李宜靜 中醫師

如果有一天，你發現你的半邊臉垮了下來，也許是睡一覺剛起床的時候，也許是上了一整天班被同事提醒。當你覺得你的臉怪怪的，而且只有半邊，不太能控制你的臉，腦袋還清楚，手腳也都好好的，那，很能是顏面神經麻痺了。

首先，不要害怕，你的臉出了點問題，而且這不是那種什麼自然老化，你只有半邊臉垮了，似乎好像沒有很嚴重，這可能是顏面神經麻痺的剛開始，之後可能會稍微變差一點點。

趕緊去就醫，先去找西醫診斷，並且開立西藥服用，你可能會怕吃西藥，尤其還是類固醇，但是李醫師請你不要怕不要排斥，這時候的類固醇使用蠻重要的，它能讓顏面神經麻痺剛開始的損傷不要太嚴重，接著聽醫生的話，要好好休息，當你講話慢慢不清楚時，你也做不了你原本可以做好的工作了呀。

然後，趕緊找中醫針灸，越早開始針灸越好。配合回家按摩，熱敷，復健運動。

記得顏面神經麻痺在剛開始的 1~2 週是不穩定的，很可能你已經很努力能做的都做了，情況還是繼續惡化，不要擔心，一般 2 週之後就會慢慢穩定下來，開始進步恢復了。

顏面神經麻痺的原因分中樞型及周邊型，簡單分，周邊型的一般抬頭紋會消失，中樞型的還在。

• 中樞型一般比較少見，可能因為腦中風或是腦部長腫瘤等等。
• 周邊型較常見，其中又以貝爾氏麻痺最常見，也就是那個找不到發生的原因，大部分突然莫名其妙發生的顏面神經麻痺都是這種的。不過目前在醫學共識上，還是認為可能是不明原因的感染或是發炎。其他還有真的發生病毒感染，比如帶狀皰疹病毒，俗稱「皮蛇」，侖謝亨特氏症候群（Ramsay-Hunt Syndrome），也有因為外傷、腫瘤等其他問題就比較少見了。

顏面神經麻痺的症況大概都在上圖，整體來說就是半邊臉不受控制，好像不是你的臉。不能控制自己的感受是很困擾甚至很打擊的，所以嚴重的顏面神經麻痺，除了臉部垮掉之外，因為在臉上直接影響了工作、社交等重要的生活，心情上受到的影響也不容小覷。

很多患者會很恐慌，很低落，覺得整個世界都垮掉了。這邊李醫師要告訴你，請打起精神，顏面神經麻痺好好對付他，算是痊癒機會很大很大的一個疾病喔。所以不要怕，要認識他，然後來好好治療他。

在上面已經有說過的，顏面神經麻痺一開始還是建議要吃一段時間的類固醇，降低發炎、減少腫脹、保護神經、減少傷害。也能補充維生素B，提供神經細胞養分，幫助神經修復。

越早開始針灸，療效越好，恢復的狀況也會越完全。針灸除了臉部、頭皮，手腳都可能會針到，一週建議 3 次針灸，把握黃金恢復期 3 個月。急性發炎期過後，如果身體狀況較虛弱或是有其他問題，會影響臉部肌肉神經的恢復，中醫就會考慮加上內服中藥來調理，不過，針灸還是最重要的。

針灸可以刺激穴位、疏通經絡氣血，刺激肌肉筋膜彈性，幫助神經回復連結，總之很重要。

回家的復健動作也很重要，每天花個幾個時段，看著鏡子練習，眨眼閉眼、嘟嘴、微笑、鼓起雙頰、皺眉等，記得要看著鏡子刻意練習患側，沒看鏡子你只會把你的好邊越練越強壯，必要時要用手輔助臉部的肌肉。

可以熱敷，記得保護好患側，不要吹到風，不要碰冰水，戴帽子、頭巾或口罩。還有一個，如果眼睛還閉不起來的時候，記得照顧你的眼角膜，要讓它保持濕潤，睡覺可以蓋一下濕紗布或是眼罩，甚至用透氣膠帶把眼皮貼起來，外出要戴太陽眼鏡。

然後記得還要用手按摩你臉部的肌肉，如下圖。

另外要注意保護因為不受控制的半邊臉，在飲食、刷牙等日常動作也可能容易受傷，要放慢速度多加留意。

飲食方面，生冷刺激的食物不要吃，比如冰品、麻辣鍋、補湯等，容易過敏出事的食物也不要，這時候就不要再增加生病的風險，添加困擾了呀。

然後就是多休息，暫緩忙碌的工作，給自己一段喘息的時間，好好休息，好好吃營養的食物，好好睡覺，好好來面對顏面神經麻痺的治療，越快治療恢復，就能回到正常生活。

顏面神經麻痺發生後，就算恢復很好，未來還是要盡量不要太疲累，還是有可能會復發的唷。

最後最後，再次提醒大家，一定要來針灸，一定要認真來針灸喲，健保的針灸就能幫上忙，如果要更細緻全面的調整，美顏針灸也是一個可以考慮的治療，韓國的美顏針老師宋貞和教授最一開始就是治療顏面神經麻痺起家的，治療了 30 多年後，慢慢才發展出這套針法應用在美容上面。

本篇文章同步分享於台灣顏面針灸醫學會網站。

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