作者：李宜靜 中醫師
如果有一天，你發現你的半邊臉垮了下來，也許是睡一覺剛起床的時候，也許是上了一整天班被同事提醒。當你覺得你的臉怪怪的，而且只有半邊，不太能控制你的臉，腦袋還清楚，手腳也都好好的，那，很能是顏面神經麻痺了。
趕緊去就醫，先去找西醫診斷，並且開立西藥服用，你可能會怕吃西藥，尤其還是類固醇，但是李醫師請你不要怕不要排斥，這時候的類固醇使用蠻重要的，它能讓顏面神經麻痺剛開始的損傷不要太嚴重，接著聽醫生的話，要好好休息，當你講話慢慢不清楚時，你也做不了你原本可以做好的工作了呀。
然後，趕緊找中醫針灸，越早開始針灸越好。配合回家按摩，熱敷，復健運動。
記得顏面神經麻痺在剛開始的 1~2 週是不穩定的，很可能你已經很努力能做的都做了，情況還是繼續惡化，不要擔心，一般 2 週之後就會慢慢穩定下來，開始進步恢復了。
顏面神經麻痺的原因分中樞型及周邊型，簡單分，周邊型的一般抬頭紋會消失，中樞型的還在。
- 中樞型一般比較少見，可能因為腦中風或是腦部長腫瘤等等。
- 周邊型較常見，其中又以貝爾氏麻痺最常見，也就是那個找不到發生的原因，大部分突然莫名其妙發生的顏面神經麻痺都是這種的。不過目前在醫學共識上，還是認為可能是不明原因的感染或是發炎。其他還有真的發生病毒感染，比如帶狀皰疹病毒，俗稱「皮蛇」，侖謝亨特氏症候群（Ramsay-Hunt Syndrome），也有因為外傷、腫瘤等其他問題就比較少見了。
顏面神經麻痺的症況大概都在上圖，整體來說就是半邊臉不受控制，好像不是你的臉。不能控制自己的感受是很困擾甚至很打擊的，所以嚴重的顏面神經麻痺，除了臉部垮掉之外，因為在臉上直接影響了工作、社交等重要的生活，心情上受到的影響也不容小覷。
很多患者會很恐慌，很低落，覺得整個世界都垮掉了。這邊李醫師要告訴你，請打起精神，顏面神經麻痺好好對付他，算是痊癒機會很大很大的一個疾病喔。所以不要怕，要認識他，然後來好好治療他。
在上面已經有說過的，顏面神經麻痺一開始還是建議要吃一段時間的類固醇，降低發炎、減少腫脹、保護神經、減少傷害。也能補充維生素B，提供神經細胞養分，幫助神經修復。
越早開始針灸，療效越好，恢復的狀況也會越完全。針灸除了臉部、頭皮，手腳都可能會針到，一週建議 3 次針灸，把握黃金恢復期 3 個月。急性發炎期過後，如果身體狀況較虛弱或是有其他問題，會影響臉部肌肉神經的恢復，中醫就會考慮加上內服中藥來調理，不過，針灸還是最重要的。
針灸可以刺激穴位、疏通經絡氣血，刺激肌肉筋膜彈性，幫助神經回復連結，總之很重要。
回家的復健動作也很重要，每天花個幾個時段，看著鏡子練習，眨眼閉眼、嘟嘴、微笑、鼓起雙頰、皺眉等，記得要看著鏡子刻意練習患側，沒看鏡子你只會把你的好邊越練越強壯，必要時要用手輔助臉部的肌肉。
可以熱敷，記得保護好患側，不要吹到風，不要碰冰水，戴帽子、頭巾或口罩。還有一個，如果眼睛還閉不起來的時候，記得照顧你的眼角膜，要讓它保持濕潤，睡覺可以蓋一下濕紗布或是眼罩，甚至用透氣膠帶把眼皮貼起來，外出要戴太陽眼鏡。
然後記得還要用手按摩你臉部的肌肉，如下圖。
另外要注意保護因為不受控制的半邊臉，在飲食、刷牙等日常動作也可能容易受傷，要放慢速度多加留意。
飲食方面，生冷刺激的食物不要吃，比如冰品、麻辣鍋、補湯等，容易過敏出事的食物也不要，這時候就不要再增加生病的風險，添加困擾了呀。
顏面神經麻痺發生後，就算恢復很好，未來還是要盡量不要太疲累，還是有可能會復發的唷。
最後最後，再次提醒大家，一定要來針灸，一定要認真來針灸喲，健保的針灸就能幫上忙，如果要更細緻全面的調整，美顏針灸也是一個可以考慮的治療，韓國的美顏針老師宋貞和教授最一開始就是治療顏面神經麻痺起家的，治療了 30 多年後，慢慢才發展出這套針法應用在美容上面。
本篇文章同步分享於台灣顏面針灸醫學會網站。
