作者：李宜靜 中醫師
小美踏入診間為了困擾她許久的皮膚問題，看起來是個存在已久的慢性濕疹但也有出現急性發作。「醫師醫師，我的皮膚病很難好，就算去西醫擦很久的藥好了，又很快又復發！天氣變化時更容易發作，又更難好。」
看了看小美的皮膚，看得出辛苦好一陣子了，乾燥粗糙脫屑的色素沈澱暗沈皮膚伴隨抓傷有流湯的傷口。李醫師在開藥之前，決定要好好先跟小美溝通要怎麼跟她的玻璃皮膚好好相處。
皮膚病跟體質相關，而你的長久的生活習慣又造就了你的體質。因此建立良好的生活習慣與堅持留心照顧皮膚的好習慣，都能讓你的爛皮膚快快好起來，也能讓皮膚強壯起來穩定下來。皮膚病一直都不是只有吃吃藥，擦擦藥而已。
我們從幾個重點來討論：飲食、日常照護、早睡、藥物。皮膚病的治療總原則就是，減少刺激傷害，增加皮膚修復，穩定皮膚狀態。
飲食，所有熱性、燥性、容易過敏性的食物先暫時都避免。燒烤辣炸辛香料，補湯，海鮮，重口味，人工添加物等也都是地雷食物。這些容易上火氣或者說容易讓身體呈現發炎狀態。皮膚就容易紅紅腫腫發癢，要是不小心引發大過敏，皮膚可能就來一次火山大爆發，很難收拾。甜食奶類容易生痰濕，尤其是濕疹類的，就是會流湯的，乾乾又流湯的，曾經流湯的，或是皮膚病一直都不會好的，就要避免生痰濕。
日常照護的重點就是避免受傷和保濕。
避免受傷，第二，不要用清潔劑，用清水。目前因為防疫必須好好用肥皂酒精清洗消毒雙手，但是其實任何清潔劑包括酒精，都是受傷皮膚的殺手。只能想辦法盡量不要接觸。之前為了防疫，會建議患者戴手套出門，消毒清洗手套就好，不會傷到皮膚。用溫涼水清洗，甚至頻繁碰水也是一種傷害。所以盡量不要碰水，不得已的話請縮減碰水的時間與頻率。
避免受傷，第三，防曬。紫外線除了是老化的推手，也是傷害皮膚的殺手。尤其是受傷的皮膚，要想辦法防曬，不要去曬中午的太陽，撐傘戴帽子穿防曬衣。甚至夏天戶外的高溫，本身也會讓皮膚發炎更嚴重，加上高溫也容易讓身體流汗，汗水本身也是一種刺激，皮膚很爛的，建議暫時避免外出，留在室內陰涼環境休養。
保濕很重要，請記得保濕保濕再保濕。皮膚需要水分需要養分。
如果皮膚病爛到太嚴重，醫師可能會建議生理食鹽水或是藥水濕敷。濕敷可以軟化過硬過厚的角質，讓皮膚細胞的含水量增加，同時因為水分蒸發，也能帶走細胞之間多餘的水分，也能舒緩皮膚發炎的狀態。不過濕敷一定要跟上保濕，不然水分如果散失的太嚴重，皮膚就會更乾了。
藥膏、乳液、乳霜，因應皮膚的狀態不同，受傷的狀況不一樣，可以在不同季節、場合選擇不同的搭配。一般藥膏，不管是中藥還是西藥，就建議在皮膚清潔後直接塗抹，就是塗在第一層的意思。乳液和乳霜的質地，從水水的好吸收（換句話說很容易就又乾掉了）到油油的保濕比較好（換句話說就是黏黏悶悶不舒服）都可以自己好好運用。比如好吸收的乳液，那可能就要很頻繁的補擦。
藥膏能不能混用，或是跟不同乳液或乳霜混用，這個要看看你的皮膚狀況由醫師看診後判斷給建議，如果皮膚已經夠爛的，還是小心一點好。
最後，如何再加強保濕，尤其是睡覺時，好好的睡個覺是皮膚修復的好時機，所以在睡前加強保濕很重要，比如可以最後再上一層凡士林，凡士林是鈍性物質，幾乎沒有人會對他過敏，凡士林本身沒有含任何養分，就只是隔絕，好比液態的保鮮膜那樣。最後的最後，也可以用紗布或是棉布包起來，手套襪子薄長袖長褲都可以，避免藥膏乳液等保濕物沾到床單棉被上面去，因為這些東西要一直留在皮膚上才能發會效用呀。
把以上生活照護做好，剩下的如何開藥如何搭配藥膏等使用交給醫師來煩惱。
